埃索美拉唑與奧美拉唑治療78例胃潰瘍的臨床效果分析

邱展

【摘要】目的：探討埃索美拉唑與奧美拉唑治療78例胃潰瘍的臨床效果分析。方法：資料選自2011年4月-2013年4月在我院就診的胃潰瘍患者78例，分為兩組，每組39例，對照組給予奧美拉唑的三聯療法治療，研究組予以埃索美拉唑的三聯療法治療，對兩組臨床治療的效果情況、HP的根除率進行分析。結果：研究組總有效率與HP 根除率均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在胃潰瘍的臨床治療中埃索美拉唑的三聯療法較奧美拉唑的三聯療法具有更佳的效果，可將臨床治療的效果顯著提高，值得臨床廣泛推廣與使用。

【關鍵詞】奧美拉唑；埃索美拉唑；胃潰瘍；臨床；效果

【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0131-01

我院對胃潰瘍患者予以埃索美拉唑與奧美拉唑治療，取得較好的效果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料選自2011年4月-2013年4月在我院就診的胃潰瘍患者78例，分為兩組，每組39例，其中對照組女19例、男20例，年齡為25-63歲，平均年齡為（37.9±0.4），平均病程為（1.4±0.6）年；研究組女20例、男19例，年齡為26-61歲，平均年齡為（37.9±0.4），平均病程為（1.5±0.3）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料無顯著差異（P﹥0.05）。

1.2方法

對照組給予奧美拉唑的三聯療法治療，研究組予以埃索美拉唑的三聯療法治療。其中研究組采取20mg阿斯利康的制藥有限公司所生產的批號為1001108的埃索美拉唑，還有1g香港的聯邦制藥廠所生產的批號為17064的阿莫西林、0.5g廣州的南新制藥有限公司所生產的批號為2133800的克拉霉素，注意2次/d，總共2周，且2周之后只采取埃索美拉唑進行6周的治療；而對照組采取20mg阿斯利康的制藥有限公司所生產的批號為CK8037的奧美拉唑，還有0.5g的克拉霉素以及1g的阿莫西林，皆2次/d，總共2周，且2周之后只采取奧美拉唑進行6周的治療。所有患者治療的期間要規律的飲食，注意戒酒與戒煙。在早晚空腹的時候服用奧美拉唑以及埃索美拉唑，且注意在早晚餐后再服用克拉霉素以及阿莫西林。治療結束后第8周末晚上的22點到第二天的8點要采取瑞典的CTD公司所生產的便攜式的24 h 胃內 pH 的監測儀，將夜間酸的突破情況有效記錄，且在第二日進行胃鏡的復查。為了便于尿素酶的快速試驗在胃鏡檢查的時候要采取1份胃竇的活檢標本[1]。

1.3評定標準

1.3.1療效的評定標準

治療后療效評定標準：顯效為患者各類臨床癥狀出現完全消失的現象，且潰瘍亦完全愈合；有效為患者臨床的癥狀基本上消失，且潰瘍面積與潰瘍量減少了50%及以上；無效為患者仍然具有顯著的臨床癥狀，在胃鏡檢測之后患者潰瘍面積與潰瘍量減少了50%以內[2]。總有效=顯效+有效。

1.3.2 HP根除率的評定標準

在治療之后的4周若13C尿素的呼吸實驗最終結果為陰性，那么說明完全根除HP。

1.4統計學方法

數據采用SPSS 17.0軟件包進行處理，組間計量資料用X±s表示，用t檢驗，計數資料用χ2檢驗，如P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組HP 的根除情況

研究組根除率為97.44%，顯著高于對照組87.18%，差異具有統計學意義（P<0.05），如表1。

3討論

當前廣大民眾的生活方式以及飲食習慣發生較大改變，導致臨床上多發疾病以及常見疾病為消化系統的疾病。而胃潰瘍屬于消化系統中較為常見的疾病之一。其發生的原因為幽門螺桿菌的侵襲患者所具有的胃粘膜將各類生物酶分泌出來，導致患者的胃粘膜具有一系列化學變化與物理變化發生，進而在一定程度上破壞了胃粘膜保護功能，在胃部所分泌的蛋白酶與胃酸對胃粘膜進行侵蝕，最終導致胃潰瘍形成。各類消化性的胃潰瘍對患者的生活、學習以及工作造成嚴重的影響，而且該病發病率近些年來逐年上升，所以說對胃潰瘍進行有效診治的意義極大[3]。

當前臨床上藥物治療是胃潰瘍主要的治療方式，質子泵的抑制劑類的藥物為胃潰瘍的治療較為常用的藥物，而質子泵的抑制劑類的藥物亦包括埃索美拉唑以及奧美拉唑。埃索美拉唑是奧美拉唑左旋光性的異構體之一，該藥物生物的利用度與血藥濃度皆較奧美拉唑更高。據相關研究顯示在患者的體內埃索美拉唑較奧美拉唑具有更長的半衰期，大概長2h左右，且對于胃酸分泌的抑制作用亦較奧美拉唑更長，大概長4h左右，進而可將胃潰瘍癥狀有效改善，且具有持久的療效。本次研究中研究組根除率為97.44%，高于對照組87.18%；研究組總有效率為94.87%，高于對照組82.05%。

綜上所述，在胃潰瘍的臨床治療中埃索美拉唑的三聯療法較奧美拉唑的三聯療法具有更佳的效果，值得臨床廣泛推廣與使用。

參考文獻

[1]任秀梅，董志強，劉少寧.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床分析[J]. 現代消化及介入診療，2012，29（12）：357-358.

[2]梁小紅.埃索美拉唑三聯療法治療胃潰瘍臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，55（1）：2590-2592.

[3]楊彥超.埃索美拉唑三聯療法治療胃潰瘍的臨床觀察[J].中國醫藥指南，2013，23（3）：39-41.