社區門診治療支氣管炎效果觀察研究

王宇輝

【摘要】目的：對社區門診治療支氣管炎的效果進行觀察和研究。方法：資料選自2012年8月—2013年8月在本社區醫院門診治療的支氣管炎患者56例，給予所有患者有針對性的對癥治療，觀察和研究社區醫院門診治療的方法和治療的臨床療效。結果：經本社區醫院門診給予患者對癥治療之后，有17例（30.36%）患者的臨床癥狀表現為顯效，有39例（69.64%）患者的臨床癥狀表現為有效，沒有出現無效的病例。結論：于社區門診治療支氣管炎患者，能夠使支氣管炎患者的臨床癥狀得以有效的改善，提升治療的整體療效，使患者的病程得以延緩，具有十分顯著的意義。

【關鍵詞】社區門診；治療；支氣管炎；效果；觀察研究

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0103-01

近年來，隨著我國醫療體制不斷的深入性改革，社區醫療也得到了突飛猛進的發展，而且許多社區醫療機構門診已經完全具備了治療支氣管炎的能力。鑒于此，筆者將2012年8月—2013年8月在本社區醫院門診治療的56例支氣管炎患者作為研究對象，給予所有患者有針對性的對癥治療，觀察研究患者的治療療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

資料選自2012年8月—2013年8月在本社區醫院門診治療的支氣管炎患者56例，男性患者有37例，女性患者有19例，患者年齡在40-65歲之間，平均年齡為（49±6.15）歲。其中，有13例患者為急性的支氣管炎，剩余的24例患者為慢性的支氣管炎。入院診斷后已基本排除腦器官疾病及心臟病等嚴重疾病，所有患者的臨床癥狀均符合支氣管炎的診斷標準。

1.2方法

根據患者的具體癥狀，以及急、慢性支氣管炎的臨床表現，本社區門診給予患者相應的對癥治療措施，具體的治療措施如下：

⑴給予患者控制感染治療措施。針對癥狀較輕的患者，予以口服抗生素，而癥狀嚴重的患者可靜脈滴注抗生素。筆者常使用的抗生素藥物為紅霉素、青霉素、頭孢菌類、吡啶酮酸類抗生素、氨基苷類抗生素等[1]。

⑵給予患者平喘的治療措施。根據患者喘息情況，給予口服氨茶堿，或者是沙丁胺醇氣霧劑。而針對出現咽喉腫痛以及某些排痰不易的患者，為稀釋其氣管里的分泌物，可以予以霧化吸入。

⑶給予患者鎮咳與祛痰的治療措施。針對急性支氣管炎的患者，除了給予抗感染的治療措施之外，還應根據患者病情給予相應的鎮咳藥物與祛痰藥物。筆者常用藥物為咳特靈配合復方甘草口服溶液，口服。病情嚴重的患者可以予以行靜脈滴注，所選藥物為溴乙新與沐舒坦。

1.3療效評定標準

經過六個星期的社區門診治療之后，觀察患者的臨床癥狀與生命體征的變化情況。若臨床癥狀已經完全消失，經相關的輔助檢查之后已經沒有陽性體征的患者為痊愈；若臨床癥狀已經基本消失，經相關的輔助檢查之后呼吸功能已經基本恢復正常的患者為有效；若臨床癥狀有了明顯的好轉，經相關的輔助檢查之后呼吸功能還存在著一點病癥的患者為有效；若臨床癥狀完全沒有變化，甚至有加劇的情況，且體征沒有任何改善的患者為無效。

2結果

經本社區醫院門診治療六個星期之后，所有患者的癥狀均有明顯的改善。其中，有17例（30.36%）患者的臨床癥狀表現為顯效，有39例（69.64%）患者的臨床癥狀表現為有效，沒有出現無效的病例。

3討論

支氣管炎就是指患者的支氣管粘膜、氣管以及周圍的組織出現了慢性的、非特異性的炎癥 [2]。造成支氣管炎的因素非常多。首先，一般情況下，隨著氣溫的急劇下降，人體呼吸道的小血管就會出現痙攣性缺血，而且身體防御功能也會明顯的下降，就形成了支氣管炎病癥的高發期。其次，由于近些年空氣污染嚴重，空氣中的煙霧粉塵等雜質也越來越多，這些慢性的刺激也會使人體患上支氣管炎。再次，支氣管炎的高發人群之一就是吸煙群體。這是由于吸煙時會使支氣管出現痙攣現象，且支氣管粘膜也因此變異，而纖毛的運動明顯的降低，黏液的分泌卻越來越多，這在使感染的幾率增大。此外，過敏也是引起支氣管炎的重要因素之一[3]。

支氣管炎患者的臨床癥狀主要表現為長期的咳嗽或者是咳痰，并且還會伴有反復性的喘息。如果不給予支氣管炎患者及時有效的治療，其病情就很有可能會發展成為肺心病，或者是阻塞性肺氣腫等嚴重的疾病，因此給予支氣管炎患者有效的治療是緩解其病癥，加快患者康復的重要手段。本社區醫院將56例經社區門診治療的支氣管炎患者作為研究對象，給予患者相應的對癥治療措施。經社區門診治療后，有17例患者的臨床癥狀表現為顯效，有39例患者為有效，沒有出現無效的病例。由此可見，給予支氣管炎患者于社區門診治療，使患者的病情得到有效的控制，很大程度的減輕患者的痛苦，具有明顯的臨床功效。

綜上所述，于社區門診治療支氣管炎患者，能夠使支氣管炎患者的臨床癥狀得以有效的改善，提升治療的整體療效，使患者的病程得以延緩，具有十分顯著的意義。

參考文獻

[1]李晉靜.阿奇霉素與阿奇霉素聯合左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發作效果比較[J].中國保健營養，2013，02（02）：824.

[2]孫衛林.通宣理肺丸治療氣管- 支氣管炎臨床觀察[J].中國保健營養，2013，04（04）：1620.

[3]周雁鵬.社區門診治療支氣管炎35 例體會[J].中國現代醫生，2010，48（33）：173-174.