豬頸部肌肉注射感染及壞死

徐國棟　王犇　劉偉

頸部肌肉注射作為干預性治療的一種主要手段在豬病防治中常常有著顯著的臨床效果，但若操作不規范、防治方案有缺陷，將導致群發性豬頸部肌肉注射感染及壞死的發生，這類疾病發生后，往往不能及時確診，待到明確病因時豬群多已病入膏肓，不再有好的補救措施可以降低高死亡率。在此，筆者對豬頸部肌肉注射感染及壞死的發生原因及防治原則進行總結，以期養殖者在豬病防治中加以避免。

1 豬頸部肌肉注射感染及壞死的概念和危害

1.1 概念

在豬病防治過程中因忽視注射器具和注射部位消毒、使用劣質或過期藥物、在同一部位頻繁注射同類或不同類藥物等不規范操作，最終導致頸部肌肉及其附近組織微生物感染、組織壞死和繼發病的發生，從而使豬只出現體溫升高、持久厭食、高死亡率的綜合征，將其命名為“頸部肌肉注射感染及壞死”“組織微生物感染”的產生原因，有注射器具和注射局部不徹底消毒或不消毒、使用含有超量微生物的藥物兩類；“壞死”產生的原因，有藥物的直接毒性作用、藥物中微生物感染的致病作用兩類；“繼發病”的產生原因，有注射局部感染后微生物向機體其它部位的移行性再感染、長久厭食造成免疫力下降后其它病原體對機體的侵襲致病兩類，而不包括干預性治療前的原發病因。

1.2 危害

多數情況下，豬頸部肌肉注射感染及壞死發生后，就其對豬只機體造成的損傷程度而言，甚至可以取代人為干預前原發病因成為首要致死性病因，而此時原發病因對機體的損傷反已退居其次，但此時會經常伴有全身性藥物中毒和繼發病的發生，以上四者（原發病因、頸部肌肉注射感染及壞死、全身性藥物中毒和繼發病）共同對豬只致病，將造成豬群的抵抗力顯著下降，治愈率偏低。

頸部肌肉注射感染及壞死會導致頸部組織蜂窩織炎的發生，微生物的增殖、過多藥物和壞死組織崩解后有毒物質的擴散，這將直接影響到注射部位附近組織器官的正常生理功能，如延髓、脊神經、消化腺（下頜腺等）、內分泌腺（甲狀腺、甲狀旁腺）、淋巴結等，多種組織、器官將喪失正常生理功能，甚至被感染，而多數情況下頸部組織的損傷是不可修復的，由此造成豬群的持久性厭食、抵抗力下降、內分泌功能失調、發熱、感染是豬群預后不良、群發性高病死率的最重要原因。

2 發生的常見原因

2.1 注射器具不消毒、消毒不嚴格

針頭、針筒不消毒，也有的養殖者注射前反復抽吸數次生理鹽水、開水甚至自來水即實施操作，并未進行實質意義上的“消毒”，這種情況在某些規模化場長期存在，所以豬群中經常出現有注射部位感染的病豬。

2.2 針頭的機械性污染

連續注射時不更換針頭、注射部位粘有較多糞污而未事先清洗和消毒，污染大量微生物的針頭會將微生物“接種”到頸部肌肉組織內造成人為感染。

2.3 注射偽劣或過期藥物

注射的藥物中含有大量細菌、放線菌、霉菌等微生物及其毒素，而藥物（如磺胺類藥物）本身不能殺滅這些微生物，注射過程即人工接種了大量病微生物及其毒素，因此注射藥物后豬群病情反而加重。

2.4 反復注射同類或不同類刺激性藥物

常見于頭孢類抗生素、磺胺類抗菌藥、三氮脒、新胂礬納明（914）、中藥注射液等頻繁、交替使用后。

3 臨床癥狀

群發性持久性厭食，體溫持續升高，凡進行過同樣人為干預的豬群均出現類似癥狀，瀕死期體溫下降到正常或偏低。

頸部注射部位出現紅、腫、硬、熱、痛或膿性病灶等急（慢）性炎癥。

時見下頷腫脹，此時皮表呈淡紅色。時見眼球結膜血管怒張，充血、出血。時見其它部位皮膚有紅紫色凸出于皮表的出血點、斑，多見于如鼻吻、臀、腹部等部位皮膚（見P93圖1，應與豬丹毒、豬瘟、副傷寒等傳染病的特異性出血或瘀血病灶相鑒別），這類情況常見于24～36 h前注射了標明含有磺胺類成分的藥物，對這些皮膚及其附近組織出現的圓形或不規則出血性病灶切面進行觸片檢查（見P93圖2），可發現有革蘭氏陽性雙球菌、陽性桿菌等微生物存在。時見擴散到皮膚其它部位和關節的大小不一的膿性病灶（見P93圖3）。

中后期皮膚蒼白，皮膚或其它組織器官被染成藥物顏色，多為黃色（見P94圖4，應與黃疸相鑒別）。

4 特征性剖檢病理變化

4.1 注射部位肌肉及其附近組織變性、壞死或有膿性灶

頸部肌肉注射部位出現蜂窩織炎和組織壞死（見P94 圖5），肌肉及附近組織有大片的紫紅色出血、壞死，呈淡紅、紅、暗紅或黑色等不同色澤，與周邊正常組織界限不清，病程稍長則有空洞形成（見P94圖6），空洞的包囊內存有黃、紅、黑色壞死組織及藥物，時見空洞內有纖維素性物質（見P94圖7）；有包囊形成的膿性灶，切開后可見大量黃綠色稠粥樣膿液積存于其中（見P94圖8）。

4.2 注射部位組織間及其附近殘留近期注射藥物

組織間可見有白色粉狀、黃色或黑紅色藥液殘留，稍長時間則可見粉狀藥物被包于綠豆大小的囊中（見P94圖9），有時注射的藥液將擴散到下頷、胸腹側、腹部等相應部位的皮下。

4.3 其它組織器官的繼發性病變

因持久不食、注射部位微生物移行、并發或繼發感染，造成其它組織器官出血、變性和壞死。如：胃出血性潰瘍、腹部皮下和腎臟包膜附近存在透明的膠凍樣物質（見P94圖10）、淋巴結水腫和出血（見P94圖11）、心包炎、纖維素性心肌炎（絨毛心）、胸骨胸腔面肌肉呈黑色壞死（見P94圖12）、肺炎及單側肺萎陷（見P94圖13）等各種可能的移行性感染。

4.5 同時存在其它組織器官對藥物毒性反應的病變

在發生頸部肌肉注射感染及壞死的同時，還常見有其它組織器官中藥物含量偏高的變化，例如可發現腎盂內藥物結晶（見P94圖14）、膀胱內存在大量黑泥樣黏性絮狀藥物（見P94圖15）、藥物對其它組織的浸潤性染色、肝臟中毒性變性和壞死等（更多病變照片見本刊網站）。

5 確診

依據養殖者提供確鑿的近期防治史概況，結合特征性癥狀、病理變化即可確診。

6 防范原則

養殖者和獸醫技術人員應有這樣的微生物致病的理念：那些常規認為非致病的微生物，在人為干預條件下，以非正常途徑與動物機體接觸時，打破了正常的生物間互作關系，極有可能造成動物發病，如藥物注射感染和組織壞死的發生。因此，在動物疾病的防治中，應遵守以下四點原則：首先，要有正確的診、治方案，而盲目用藥不可取，一般而言，在診治方向不失誤的前提下，進行正確的人為干預2～3 d后豬群的病情應有明顯轉機，否則應中止防治方案，重新審視豬群病因，制定更為合理的防治方案；其次，要使用合格獸藥，尤其使用磺胺類藥物時，如時間允許則可先進行預注射試驗；第三，在操作過程中要執行嚴格的衛生消毒制度；第四，必須進行肌內注射時，應定期更換注射部位。■（編輯：狄慧）