新斯的明聯合開塞露治療產后尿潴留的臨床研究

馬慧

【摘要】目的：探討新斯的明聯合開塞露治療產后尿潴留的臨床療效。方法：本研究于2012年8月～2013年8月將收治的產后尿潴留產婦按照隨機數字表法分為研究組和對照組，其中對照組采用常規誘導排尿的方法，研究組給予新斯的明聯合開塞露治療，比較兩組產婦的治療效果及不良反應發生率。結果：研究組患者中顯效28例，有效4例，總有效率達100.00%；對照組患者中顯效12例，有效10例，總有效率為68.75%；經統計分析發現研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（χ2=11.85，P<0.05）。研究組患者在治療期間有2例產婦出現腹部疼痛，對照組出現1例出現腹部疼痛；產婦均能忍受，未進行處理。兩組患者的不良反應發生率比較無明顯差異（P>0.05）。結論：新斯的明聯合開塞露治療產后尿潴留療效確切，不良反應低，值得推廣使用。

【關鍵詞】新斯的明；開塞露；尿潴留

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0056-01

本研究于2012年8月～2013年8月將收治的產后尿潴留產婦按照隨機數字表法分為研究組和對照組，其中對照組采用常規誘導排尿的方法，研究組給予新斯的明聯合開塞露治療，比較兩組產婦的治療效果及不良反應發生率，取得了良好的臨床效果，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年8月～2013年8月選擇在我院住院分娩產婦64例，入選的產婦在分娩后均出現尿潴留；年齡21～38歲，平均年齡（27.98±6.85）歲；其中初產婦49例，經產婦15例；順產23例，會陰側切20例，剖宮產21例；按照隨機數字表法將64例產婦隨機分為研究組和對照組，每組各32例，兩組產婦的年齡、初產婦比例及分娩方式比較無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。入選的產婦均自愿參加本次研究，且獲得醫院倫理委員會同意。

1.2 方法 對照組產婦臨床治療中采用誘導排尿的方法，包括溫鹽水沖洗陰部、下腹部熱敷、改變體位等。研究組患者接受新斯的明肌內注射聯合開塞露納肛治療：（1）新斯的明藥物的用法與用量：產婦采用仰臥位，在側足三里和三陰一側的交界處皮膚行常規消毒處理。在單側三陰與中極交叉穴位，并逐漸推進，得氣后取新斯的明0.5mg注入肌肉內，對其常規消毒進針6.6cm 后進行緩慢注射[1]。（2）開塞露藥物的用法與用量：患者將臀部抬高10cm后，產婦采用左側臥位的方式，沿直腸方向將40ml開塞露由肛門將藥物緩慢注入，時間控制在15min 以上，用藥后注意觀察和記錄患者的排尿情況[2]。

1.3 療效評定標準 顯效：指患者治療20～30min后，經過1次治療結束后30min以內自主排尿；有效：指患者治療2次后或1次治療30～40min后，通過膀胱按摩將尿液自行排出；無效，治療2次結束后對膀胱區進行按摩1h仍然無法自主排尿[3]。（顯效+有效）/總例數=總有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0版軟件進行χ2檢驗和t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較 經過積極治療后，研究組患者中顯效28例，有效4例，總有效率達100.00%；對照組患者中顯效12例，有效10例，總有效率為68.75%；經統計分析發現研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（χ2=11.85，P<0.05）。具體見表1.。

3 討論

產婦分娩后8h膀胱有尿而無法正常排出的現象在臨床上稱作是產后尿潴留，是較為常見的一種產后并發癥，長時間的產后潴留會對子宮的收縮產生影響，從而增加患者的痛苦和陰道出血量，有些產婦因為產程較長的原因而使膀胱所受的壓迫時間也隨之增加，也是導致產婦發生泌尿系統感染的主要原因[4]。臨床發生率約15%，產后尿潴留不僅會影響產婦乳汁的正常分泌，也會提高患者的痛苦程度，進而影響母嬰的健康。傳統的治療尿潴留癥狀采用誘導刺激及留置導尿的方法，但是留置導尿易引起產婦的尿路感染癥狀。新斯的明是抗膽堿酯酶藥，對膀胱平滑肌有較強的興奮作用[5]。本研究于2012年8月～2013年8月將收治的產后尿潴留產婦按照隨機數字表法分為研究組和對照組，其中對照組采用常規誘導排尿的方法，研究組給予新斯的明聯合開塞露治療，比較兩組產婦的治療效果及不良反應發生率。結果：研究組患者中顯效28例，有效4例，總有效率達100.00%；對照組患者中顯效12例，有效10例，總有效率為68.75%；經統計分析發現研究組的總有效率明顯高于對照組，且差異具有統計學意義（χ2=11.85，P<0.05）。研究組患者在治療期間有2例產婦出現腹部疼痛，對照組出現1例出現腹部疼痛；產婦均能忍受，未進行處理。兩組患者的不良反應發生率比較無明顯差異（P>0.05）。結論：新斯的明聯合開塞露治療產后尿潴留療效確切，不良反應低，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 孫宗霞，徐愛麗.新斯的明穴位注射加開塞露肛門注射治療產后尿潴留42例的護理[J].實用醫技雜志，2007，14（2）：218-219.

[2] 王景華.開塞露在產后尿潴留中的應用[J].中國誤診學雜志，2008，8（3）：508

[3] 黃麗萍.新斯的明聯合開塞露治療產后尿潴留的療效分析[J].河北醫藥，2013，35（10）：1571-1572

[4] 傅洪英，鄭振菊.新斯的明聯合開塞露治療產后尿潴留97例分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（26）：34.

[5] 張小莉.新斯的明肌內注射配合開塞露納肛治療產后尿潴留的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（36）：60.