醫院下一個被移動互聯顛覆的地方

被移動互聯顛覆的場所已經悄然從銀行轉向其他領域，而醫藥行業是目前最可能，也最現實的方向。支付寶“未來醫院”計劃自今年5月27日推出，上線的醫療機構已經達到10家，其中9家為三甲醫院。支付寶O2O事業部副總經理張建鋼接受采訪時表示“未來醫院”的規劃計劃用十年來實現，即實現一個以人為本的醫療服務模式。“未來醫院計劃也可以說是阿里實現健康夢的抓手之一。”

未來醫院的布局

從2014年初斥巨資收購中信二十一世紀以來，“醫療夢”便成為阿里巴巴，尤其是馬云的一個醒目標簽。在今年3月中旬的阿里巴巴技術論壇上，馬云在他的演講中談及這個醫療夢：“我們入股醫藥行業，就是為了布局未來十年，能夠改變社會這種狀態。”看起來，十年是整個阿里巴巴為布局健康服務業所規劃出來的時間周期。作為初始階段的行動，憑借支付寶在資金結算方面的優勢，未來醫院計劃的推廣看上去相對較為順利。除已經上線的三甲醫院外，還有50多家三甲醫院表達了合作的意愿。

“未來醫院”在啟動后的三個月中，迅速將合作醫院推向全國，包括廣州市婦女兒童醫療中心、溫州醫科大學附屬第一醫院、南昌三三四醫院、浙江大學附屬邵逸夫醫院、昆明醫科大學附屬第二醫院、云南省腫瘤醫院、湖南省兒童醫院、上海第一婦嬰保健院、北京友誼醫院、鄭州人民醫院等。在這個技術門檻并不高的領域，支付寶有自己的獨特優勢。“支付寶3億實名認證的用戶和資金結算能力，是其他同類企業所無法比擬的。”張建鋼稱，從注冊認證和結算支付角度而言，支付寶具有競爭優勢。

目前，絕大多數醫院移動端的應用都需要首先進行實名注冊認證，而對于支付寶用戶則只需要直接添加相應醫院的服務窗，就可以在支付寶上進行掛號、繳費、領取檢驗結果等。張建鋼認為，從互聯網便捷方面來講，這無疑大大提高體驗性。

按照支付寶的計劃，在未來兩年的時間，通過開放其移動平臺能力、支付及金融解決方案能力及數據能力，幫助醫院建立移動醫療服務體系，實現掛號、候診、院內導航、繳費，到取報告、醫患互動等全流程移動就醫。

在這個階段，支付寶尋求合作的不只有醫院，還包括獨立軟件開發商（ISV）、大中型系統商以及健康管理提供商等。張建鋼說：“我們與那些已經開展相應服務的系統商并不沖突，支付寶只是提供平臺，各種類型的機構可以在這個平臺上開展各自的業務。”

從第二階段起，支付寶未來醫院的服務鏈將向醫院之外延伸，包括藥品配送、保險等環節將加入到服務平臺當中。這個過程在計劃中大致需要3～5年的時間。

到第三階段則是基于大數據的健康管理。支付寶“未來醫院”構想中，將輸出云計算與大數據的能力，給醫療機構、醫療設備或可穿戴設備廠商，通過制定數據標準和開放接口，共建基于大數據的健康管理平臺，幫助健康服務實現從治療到預防的轉變。

萬事俱備，只欠醫保

目前，與支付寶合作的醫院的醫療服務只能自費，尚無法直接獲得醫保的支付。這使得醫保患者無法直接通過移動獲得醫保的支付，增加了一定的障礙。但醫保部門也有自己的考慮。有業內人士向21世紀經濟報道記者透露，他們在同地方醫保部門溝通時感到，資金安全和系統穩定是醫保部門的主要關切點。

由于實行移動服務的公立醫院數量仍然較少，每個城市大多數時候只有一兩家醫院實行。而一旦系統出現問題，則很有可能影響到整個醫保統籌覆蓋范圍內的患者就醫報銷。這樣的風險是醫保部門不愿意承擔的。

對大多數互聯醫療概念的公司而言，社保都處于尚未打通的范圍。繞道而行或尋求不同合作對象成為突圍之舉。如發展同商業保險公司的合作，或者尋求同那些報銷比例低、自付意愿強的專科醫院合作等。

而支付寶在未來醫院計劃中，還嘗試了更為靈活的付費方式。在與上海第一婦嬰醫院的合作中，支付寶嘗試了預授權的支付方式，即使用醫保的患者，在使用支付寶錢包掛號之后，醫院會凍結該支付寶賬號一定額度的費用。就診過程中，需要使用醫保結算時，患者可以在醫生的工作臺刷醫保卡或社保卡，扣除醫保結算的費用，剩余費用同步在凍結額度中扣除。如果凍結余額不足，會自動推送消息提醒患者追加凍結額度。就診完成后，醫院對剩余部分解凍。

但即便如此，爭取獲得來自醫保部門支付的接口，仍然是支付寶下一個階段的重點之一。“我們相信，隨著形勢的變化，醫保部門也會逐漸改變原來的態度。”張建鋼說。