微生物免疫理實一體化教學模式研討

周潤生

【摘要】怎樣運用“理實一體化”教學模式進行教學，是目前高職院校迫切需要解決的實際問題?！袄韺嵰惑w化”教學模式的基本特征是理論學習與實踐同步進行，教學過程以行動為導向，教學組織以學生為中心。本文結合我院護理、醫藥專業開展高職院校教學改革的探討和實踐，進行微生物與免疫學“理實一體化”教學模式改革研討。為其他專業開展教學改革提供有益的參考。

【關鍵詞】微生物免疫 理實一體化 教學模式

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2014）03-0180-01

《病原生物與免疫學》是重要的醫學基礎課、橋梁課、基礎應用課，是高職護理及其相關專業學生必修的基礎醫學課程。我們使用的教材是《病原生物與免疫學基礎》供五年一貫制護理學專業用主編許正敏。全書分為3篇，第一篇為免疫學基礎，計10章；第二篇為醫學微生物學，計23章；第三篇為人體寄生蟲學，計6章。在教學內容多，學時有限的情況下，如何把教材內容傳授給五年制學生，這就需要教師課前充分準備，不僅要“備教材”還要“備學生”，如果教師對教材內容準備得很充分，但講解時不考慮學生的理解和接受能力，其結果必定是只有少數學生勉強跟上教師的講授，多數學生因理解困難而放棄聽課，失去了學習的興趣，要么曠課要么應付差事，有的同學上課玩手機，看小說，結果失去了基礎課學習的意義。因此教師在備課時要時常自問：一、對于所授課程內容，學生的知識背景，以及學生在學習時掌握的情況。二、要了解學生的情感、思維特點、學習方法和思想狀況。只有這樣才能形成適合自己學校，適合自己學生基礎的良好教學模式。目前很多院校都存在著缺乏實踐教學硬件環境的問題。這也是制約“理實一體化”模式順利實施的一個瓶頸。為了解決這一困境，可綜合利用多種教學手段：（1）通過播放教學錄像，邊觀看邊講解，通過生動的演示，增強學生的感性認識：（2）通過網絡收集的圖片或拍攝的各種圖片制作PPT進行講解，必要時加入音響，讓學生深刻體會方法及原理；（3）帶動學生討論、分析實際生活及臨床中的問題；（4）開放實驗室，學生可隨時去實驗室操作實驗設備，實驗指導老師給予講解。通過利用多種教學手段，使教學內容表現形式生動多樣，大大激發學生的學習熱情。微生物學與寄生蟲學部分，突出表現為內容龐雜，課時少，難以記憶。要解決這個矛盾，一要充分利用現代先進的教學設備，網絡資源；二要學生學會自主學習，自學成才。免疫學部分同學們常感到難理解，代號多，記不住，不知“在哪兒用”、“如何用”，這就要求教師在教學過程中增強趣味性、提高實效性、突出應用性。講究教學藝術，激發學習興趣，把枯燥無味的內容趣味化，把深奧的知識通俗化，把抽象的概念具體化，瑣碎內容系統化，使學生感到本學科的知識性、趣味性、重要性。為了提高同學們的學習興趣，我們可以利用網絡資源下載圖片及影音資料，翻拍各種教學圖片、圖表，制作各種教學模型，自制錄音材料等以豐富課堂內容，節約書寫時間。我們也可以引導學生參與網絡上的討論學習，提出自己的問題或回答別人的問題來學習，或借助權威媒體的數字、相關報道等手段來增強學生學習的主動性。通過一年多的實踐，引導學生上“愛愛醫”，“寄生蟲學信息網——Powered By parasitology.com.cn”等醫學網站，收聽“偶爾感冒，增強免疫”，《不生病憑什么》等醫學科普錄音，介紹娃娃用疫苗“打靶”，“人體戰爭”等科普文章，開展濫用抗生素的危害及免疫保護與免疫損傷的討論。我們感覺到，利用網絡資源，可以增加學生感性認識，激發學生的求知欲，大大提高學生的學習興趣。我們的主要做法有：1.分享精品課堂：現在網絡上有許多精品課堂，我們完全可以挑選一些適合自己學生的視頻，讓學生分享精品課堂的精彩。2.讓教學之聲充滿學生生活空間：現在的大學生人人都有手機，我們可以將優美的精彩的教學錄音轉到學生手機，讓學生隨時可以收聽教學及醫學科普錄音。3.讓教學圖片不斷更新與完善：我們可以收集各種類型的教學圖表，經過加工、處理、完善，變成自己可用的教學圖片，通過圖文并茂方式來教學，肯定比單純文字教學效果好許多。4.讓QQ空間成為我們學習討論的平臺；由于QQ的普及應用，我們可以將一些資料上傳QQ空間，供同學們討論學習。從免疫概念的變遷，進行免疫保護與免疫損傷的討論，引導出免疫功能的種種表現，寫出免疫功能面面觀。通過討論，比較甲肝病毒與乙肝病毒的傳染源、傳播途徑、感染類型、檢查方法與結果判斷、預防措施等問題。討論社區護理干預對肝炎病人生命質量的影響。5.指導學生嘗試對病原微生物采用不同方法進行歸類總結。6.實行課堂教學與調查研究相結合的新型教學模式：指導學生對傳染病科護理人員心理狀況及壓力來源進行調查，對基層醫院抗生素使用現狀、消毒滅菌現狀及院內感染發生狀況進行調查分析并以書面形式完成調研報告。我們也可布置一些理實一體化思考題，通過這些問題勾起同學們的求知欲，幫助學生理解。

由于我們的教學對象有三年護理高職、三年助產高職、五年護理高職，學生基礎知識層次不齊，專業要求不同，教室配備的硬件也參差不齊，理實一體化教學模式也應做適當的調整以適應不同的教學對象和教學條件。

多媒體教學有許多優點，有條件的話當然優先應用多媒體進行教學，但多媒體教學需要一定的硬件條件，多媒體課件也有深淺程度及量多量少的區別。應根據教學對象的不同靈活選用。如果教學硬件條件較差的話，我們就換用其它模式，爭取達到良好的教學效果。為此我們采用的模式如下：

模式一：有完善硬件要求的多媒體教室，學生在40人以上的大班，根據學生基礎情況選用不同內容的多媒體課件上課。

模式二：一般的教室，學生人數在20人以下的小班，教師自帶大屏幕筆記本電腦上課，也根據學生基礎情況選用不同內容的多媒體課件上課，

模式三：一般的教室，學生人數較多，教師結合教材，自制圖表，教學錄音等材料教學，同樣根據學生基礎情況調整教學內容與進程，

模式四：實驗室，學生人數在20人以下，教師先講解示教，然后學生操作練習。

模式五：實驗室，學生人數在20人以上，教師先播放實驗錄像，然后學生分組操作練習。

模式六：采用臨床模擬標本進行實驗教學如類風濕因子測定，抗“O”試驗等

模式七：精選病例，確定討論題——學生帶著問題自學一圍繞問題組織討論——歸納總結。

模式八：增設臨床見習——在注重學生理論和實驗教學的同時，開展臨床見習工作。帶領學生到實習醫院學習病原標本的采集與處理，病原微生物的檢測等。

總之，病原生物學與免疫學的教學改革是一項探索性的工作，“理實一體化”教學模式應是動態、發展的模式，能隨時吸收和利用其它先進教學模式來不斷完善自己。采用理實一體化教學模式，具有許多優越性，但它主要適用于有一定操作性的課程，對理論性強的課程是否采用這一教學模式則應具體情況具體分析?！袄韺嵰惑w化”教學實質就是借助一定的手段，通過教師的傳授，引導學生掌握理論知識和操作技能的過程。通過“理實一體化”教學，使學生從不知道到慢慢熟悉，從生疏到熟練到形成技能技巧。

參考文獻：

[1]免疫功能面面觀中國健康月刊2011-6

[2]社區護理干預對肝炎病人生命質量的影響實用預防醫學2011-7

[3]傳染病科護理人員心理狀況及壓力來源調查實用預防醫學，2011-11