看病“三大難”究竟怎么治

參加全國兩會的一些代表委員指出，雖然醫療體制的改革已經取得了一些成效，但掛號難、醫患愁、醫保累，目前還是老百姓心中看病就醫的“三大難”。

掛號難：醫療資源為何胖瘦不均？ “掛號難難于上青天”“排隊3小時看病9分鐘”，大醫院人滿為患；“不信任、不愿來”，患者擔心“治不好病”，基層醫院冷冷清清——這是當下醫療資源發展不均衡的寫照。兩會上，多位代表委員都提出加強基層醫療建設問題。“用更合理的布局、更到位的設施、更優質的人才，贏得患者信任，把患者‘留在基層。”全國政協委員、中華醫學會副會長吳明江說。對此，全國人大代表、浙江省腫瘤醫院副院長葛明華提出要建立分級診療制度，由政府牽頭，以省為單位，分別制定符合不同等級醫院能力的疾病診治范圍目錄庫，逐級大幅降低越級診治的報銷比例。

醫患愁：白色暴力何時能休？ 浙江溫嶺殺醫案等一樁樁白色暴力，給醫院蒙上血腥的紗布，也使醫患關系更趨緊張。吳明江委員提出，解決醫患糾紛，首先要建立第三方調解機構，由醫學專家、衛生、司法等部門組成，給患者及家屬一個合法和有公信力的平臺；其次是完善醫療事故責任保險制度，化解事故帶來的賠償風險。“醫患暴力沒有贏家。”采訪中多位代表委員表示，無論是鋼盔、警棍的武裝安保，還是單純靠“堵”的被動模式，都不及于加強醫生與病人的有效溝通。

醫保累：“全國漫游”能否有序開展？ 來自安徽的“滬漂”老人王強身患癌癥，盡管聽說“新農合”現在回老家能報不少，但苦于來回過于折騰。王強的苦衷，道出了當前醫保難題的關鍵：在回原參保地報銷的方式下，“跑腿”、“墊資”、“排隊”成了病人和家屬難以承受之累。而實現異地醫保實時報銷是全社會、特別是流動人口普遍關心的問題。截至2013年底，全國26個省份建立了省內異地就醫結算平臺。但實際執行情況是，由于各省進程不同、新農合報銷范圍和力度也有區別，跨省即時結算僅是部分地區間點對點的探索。今年6月底前所有省份啟動大病保險試點工作；繼而12部委下發通知，要求15個省份100個地市開展跨省醫保費用即時結算試點，服務城鄉居民超3億人。這意味著，實現養老、醫保“卡隨人走，異地轉移”的“全國有序漫游”邁出實質性步伐。（本報綜合）