營養問與答

郝波 北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心副研究員

劉遂謙 臨床營養師，澳大利亞營養師協會認證“督導營養師”

寶貝能吃固體食物嗎？

Q 寶貝6個月，見了大人吃飯，就急不可耐地跟著想吃，眼饞得讓人心疼，請問他現在可以吃固體食物了嗎？

A 6個月大的寶寶，已經開始添加離乳食物即輔食了，此時的輔食，性狀大多為泥糊樣如米糊、菜泥、肉泥、蛋黃，等等，尚不到進食有明顯顆粒狀食物的階段，因此時寶寶的咀嚼和吞咽能力都還未發育到位，雖然他們在看到大人吃飯的時候會非常感興趣，會有嘗試新食物、參與共同進餐氛圍的愿望，但他們尚不具備“吃”這種食物以及消化這些食物的能力（尤其是調味較重的成人食物，對寶寶的消化道和腎臟都是考驗），因此，建議循序漸進給寶寶增加輔食的硬度和顆粒大小，而不要“突飛猛進”，如果要嘗試較為固體的食物，可以從蒸得很軟的土豆（不必碾成泥）、顆粒面等過渡。同時，一定不要給寶寶吃成人食物。

（劉遂謙）

寶寶能吃粗纖維食物嗎？

Q聽說粗纖維食物對人也很重要，寶寶15個月了，是不是也適用呢？

A就膳食纖維而言，過多的不可溶性膳食纖維即粗纖維，容易導致一些營養素的流失增加，且對小寶貝的腸道影響明顯，容易出現腹瀉或稀便，損傷腸黏膜，因此，十幾個月的小寶寶，一周三四次粗纖維即可（一般來說，蔬菜水果中也含有一定的膳食纖維）。（劉遂謙）

蛋白質過敏的寶寶該吃什么？

Q我的寶寶已經1歲了，給他測試，他吃蛋白質過敏，該如何為他選擇食物呢？

A如果寶寶是大豆、花生蛋白、雞蛋、牛奶、魚蝦等多食物過敏，可以避免食入這些食物，用含有相似營養素的食物代替。因為這些食物不是1歲后寶寶所需營養素的主要來源，營養成分可由其他食物提供。故回避這些食物不會影響寶寶生長發育。

可選用低過敏原飲食配方，如谷類、黃瓜、菜花 、梨 、香蕉 、菜籽油等 ，僅以鹽及糖作為調味品；同時應密切觀察寶寶進食后的反應 。在購買寶寶食品時要閱讀商品的飲食成分表，避免購買含上述致敏食物成分的食品。

為避免長期回避造成寶寶營養不良，每3～6個月帶寶寶去醫院評估寶寶生長發育情況，以調整回避性飲食治療時間。

食物過敏常可隨年齡增長而出現耐受，一般85%～90%的寶寶在3歲以后可以耐受牛奶蛋白和雞蛋了。花生、魚、大豆、堅果類過敏可能持續數年，甚至到成年后。（郝波）

有助于長高的食物

Q寶寶 13個月了，但長個兒好像沒有同齡孩子快，是營養不夠嗎？長高跟營養有關系嗎？

A寶貝的身長發育與幾個因素有關：遺傳、營養、運動。就營養而言，熱量及蛋白質攝入量充足，是身長發育的基礎。因此全天飲食中，需要有一半以上的熱量來自于碳水化合物，且在這其中，各種糧 谷類食物應當占主體。此外，寶貝的飲食不要過于清淡，以免脂肪攝入不足，影響熱量攝入及各器官發育。在熱量充足的基礎上需要注意蛋白質的攝入量，即奶、蛋、肉、魚、大豆制品等要均衡搭配，但不要過量，否則容易增加鈣元素的流失。最后才是鈣攝入情況，包括奶制品、豆制品、魚肝油等，且要保證充足日曬。 （劉遂謙）

配方粉跟米粉放在一起吃可以嗎？

Q寶寶6個月，喜歡喝配方粉，不太喜歡吃米粉，可以沖米粉的時候兌上配方粉，把配方粉和米粉放在一起吃嗎？

A是的，可用母乳或配方粉沖調米粉，這樣寶寶比較容易接受新的食物。但在沖調時，最好先加水調制，最后用少量母乳或配方奶調味，過多可能會影響胃腸道的消化吸收功能。喂米粉時，可將沖調好的1/4湯匙米糊輕輕放入寶寶舌中部，等寶寶吞咽完再取出湯匙，待寶寶適應幾天后再逐漸增加米糊的量。

剛開始喂寶寶輔食時，寶寶將經過用舌舔、勉強接受、食物在口中打轉、吐出、再喂、再吞咽等過程，可能要反復幾次到十幾次并經過數天才能接受新的食物。所以寶寶幾次拒絕并不能說明不接受該食物，媽媽要有足夠的耐心多次嘗試。此外，最好不要將泥糊狀食物裝入奶瓶中喂養，一方面因為用奶瓶對寶寶來說容易吃得過多，長期下去可能造成超重或肥胖；另一方面如果寶寶長期依賴奶瓶，沒有機會學習用勺吃飯，會影響從泥糊狀食物過渡到進食固體食物，并可能影響口腔發育。（郝波）

不同季節寶寶的生長速度不同，這是營養的問題嗎？

Q有人說，寶寶在冬天長得慢，春天長得快，是這樣嗎？這跟營養有關嗎？長得慢是因為營養不夠嗎？

A寶寶的生長發育速度不是固定不變的，判斷生長速度正常與否的依據是生長曲線圖，只要寶寶的身長、體重描點一直處在他自己的生長軌跡上，就是正常的。當然，寶寶的生長軌跡最好不要太接近上限或下限，離平均值近一些（即50百分位）會比較好。

民間的一些說法也不是完全沒有道理，比如，春天長得快，原因在于春暖花開后，人體新陳代謝速度隨氣溫升高而加快，熱量和蛋白質的需求量會有一定的增加，各種營養素的吸收利用速度會發生一定變化。同時，戶外活動增加，對于促進消化、增加進食量有一定幫助。寶寶的日曬時間增多，有助于促進鈣元素的吸收，因此，較冬季而言，寶寶在春天里的生長速度是略快的。（劉遂謙）