高分子量唾液粘蛋白含量與乳牙患齲相關性研究

陳敏　劉海霞

[摘要]目的：通過檢測兒童唾液和菌斑中高相對分子質量唾液粘蛋白（MGI）含量，探討其與乳牙患齲狀況之間的關系，為臨床治療乳牙齲病治療提供依據。方法：依據世界衛生組織（WHO）《口腔健康調查的基本方法》，選取無齲組（DMFT=0）、低齲組（15） 3～5歲幼兒各20名，采用吐出法收集幼兒4mL左右非刺激性唾液，采用酶聯免疫法測定MGI含量并進行統計分析。結果：無齲組、低齲組、高齲組唾液中MGI含量依次降低，無齲組與低齲組以及低齲組與高齲組間，唾液中MGI含量無統計學差異（P>0.05），無齲組與高齲組間，唾液中MGI含量有統計學差異（P<0.05）；無齲組、低齲組、高齲組唾液中MGI含量均無性別差異，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：隨著齲病的發生和發展，幼兒唾液中的MGI含量逐漸降低，且MGI含量無性別差異，這表明MGI具有一定的抗齲活性。

[關鍵詞]高分子量唾液粘蛋白；乳牙患齲；相關性分析

[中圖分類號]R783 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455（2014）04-0322-03

齲病是臨床十分常見且發病率較高的一種疾病，其危害較大。我國大約有70%的兒童患有齲病，且近年來其發病率呈現上升趨勢。唾液在維持口腔健康中起著重要作用，其中含有包括蛋白質等在內的多種有機成分，蛋白質是唾液中的重要成分，其中有一種結合有碳水化合物的特殊蛋白質，稱粘蛋白（Mueous glyeoprotei，MG）[1]，該蛋白參與口腔非特異性免疫過程并發揮重要作用。這種蛋白質在口腔的非免疫性保護中起重要作用，其與齲病的發生及發展息息相關[2]。根據結構和生物學特性的差異，分為高相對分子質量唾液粘蛋白（High-molecular-weight salivary mucin，MGI）和低相對分子質量唾液粘蛋白（Low-moleeular-weightsalivary mucin，MGZ）。有關研究顯示MGI具有抗齲活性[3]，本文旨在通過檢測兒童唾液和菌斑中高相對分子質量唾液粘蛋白（MGI）含量，探討其與乳牙患齲狀況之間的關系，為臨床治療乳牙齲病治療提供依據。

1 資料和方法

1.1一般資料 隨機選取我市兩所幼兒園的3～5歲幼兒330例作為研究對象，齲病診斷標準采用世界衛生組織（WHO）《口腔健康調查的基本方法》[4]，采取頰舌面視診斷幼兒的齲壞程度，采用齲失補牙數（DMFT）表示，整理結果并將上述幼兒分為3組：無齲組（DMFT=0）；低齲組（15）。從3組中選取年齡、性別、齲壞程度相似的幼兒各30例（男48例，女42例）；其中24例3歲，36例4歲，30例5歲。上述所有幼兒均無系統性、遺傳性疾病，均無使用含氟或者含抗菌藥漱口水習慣，且近期未使用任何藥物。采用吐出法收集幼兒4ml左右非刺激性唾液。采集前幼兒取低頭靜坐位，采集前禁食2h，取樣前用清水漱口，將收集到的唾液密封冷藏。

1.2檢測方法：采用酶聯免疫法測定MGI含量，首先將收集到唾液以1000rpm/min的速度離心10min， 離心后棄去下層的食物殘渣等沉淀，取上清液。按人高相對分子質量唾液粘蛋白ELISA試劑盒說明書進行操作，測定各唾液樣品中MGI含量，每個樣品平行測定3次，取平均值。

1.3統計方法：本研究所有數據均采用SPSS 18.0 數據統計包分析，計量數據采用均數±標準差（x±s）表示。取α=0.05進行t檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

無齲組、低齲組、髙齲組唾液中MGI含量依次降低，無齲組與低齲組以及低齲組與髙齲組間，唾液中MGI含量比較，差異無統計學意義（P>0.05），無齲組與髙齲組間，唾液中MGI含量有統計學差異（P<0.05），見表1。無齲組、低齲組、髙齲組唾液中MGI含量均無性別差異，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

MG是口腔非免疫性保護的重要組成成分，其預防齲病的作用己經被證實[1-3]。MG主要由人領下腺、舌下腺以及小唾腺中的粘液腺細胞分泌。然而，人的大部分唾液是由不含粘液腺泡的腮腺分泌，因而唾液的收集方式（刺激/非刺激）直接影響唾液中MG的含量[5]。本文均采用低頭座位采集非刺激唾液，因而避免了上述因素對結果的影響。

本研究結果顯示無齲組、低齲組、髙齲組唾液中MGI含量分別為13.84±1.69、12.98±1.58、12.34±1.02，呈現依次降低趨勢。無齲組與低齲組以及低齲組與髙齲組間，唾液中MGI含量無統計學差異（P>0.05），無齲組與髙齲組間，唾液中MGI含量有統計學差異（P<0.05）。可能原因如下，隨著幼兒齲病癥狀的加重，參與到口腔非特異性免疫中去的MGI就越多，消耗量也依次增加，因而隨著齲病的程度加重，幼兒唾液中的MGI含量也依次降低[6]。這也從另一方面表明MGI參與了抗齲過程。

綜上所述，隨著隨著齲病的發生和發展，幼兒唾液中的MGI含量逐漸降低，且髙齲組MGI含量明顯低于無齲組，同時MGI含量無性別差異，這表明MGI具有一定的抗齲活性。這一理論成果為預防和治療齲病開拓了一條全新的道路。

[參考文獻]

[1]樊明文，周學東.牙體牙髓病學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2006：13-35.

[2]劉正，邊專.口腔生物學[M].2版.北京：人民衛生出版社，2004：50.

[3]KesimerM，KilieN，MehrotraR，et al.Identification of salivary mucin MUC7 binding Proteins from Streptoeoeeus gordonii[J].Bmc Mierobiology，AUG，2009，9：163.

[4]Word health Organization.Oral Health Surveys：Basie Methods[M].4th edition，Geneva， 1997：20.

[5]Ruh1 S，Rayment SA，Sehmalz G，et al.Proteins in whole saliva during the first year of infaney[J].J Dent Res，2005，84：29-34.

[6]劉志云，闕國鷹.高分子量唾液粘蛋白含量與乳牙患齲相關性的研究[J].牙體牙髓牙周病學雜志， 2011，21（09）：510-513.

[收稿日期]2013-11-20 [修回日期]2013-12-21

編輯/何志斌