非特異性間質(zhì)性肺炎診斷和治療新進展

黃勇邦

【摘 要】 非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）是近期十數(shù)年以來逐漸納入醫(yī)學研究人員視野的一種間質(zhì)性肺炎。學界一般認為，非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）屬于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（IIP）的一種。臨床研究表明，非特異性間質(zhì)性肺炎與其它特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的臨床表現(xiàn)進行比較，非特異性間質(zhì)性肺炎有其自身的特殊性。傳統(tǒng)的學科共識并未將NSIP視為獨立存在的疾病，而近年來的臨床研究表明，非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）應(yīng)當視為獨立的疾病實體。

【關(guān)鍵詞】 非特異性間質(zhì)性肺炎；特發(fā)性間質(zhì)性肺炎；特發(fā)性肺纖維化

【中圖分類號】 R563.1+3 【文獻標識碼】 A

對特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（IIP）的具體分類與診斷的研究，要追溯到2002年美國胸科學會（ATS）與歐洲呼吸學會（ERS）共同發(fā)表的多學科共識，該學科共識認為非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）屬于特發(fā)性間質(zhì)性肺炎（IIP）的一種[1]。近年來的臨床研究表明，非特異性間質(zhì)性肺炎（NSIP）的臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)與影像學表現(xiàn)均有其自身的特殊性，可以視為一種獨立的疾病實體。具體綜述如下。

1 概念及意義

非特異性間質(zhì)性肺炎（Nonspecific interstitial pneumonia，NSIP）這一疾病的概念首次提出是在1994年，學者Katzenstein等人認為在病理組織學表現(xiàn)中與已知類型不相符的病理類型統(tǒng)稱為非特異性間質(zhì)性肺炎[2]。學者Swigris等首次提出，NSIP應(yīng)當視為一種獨特的疾病，重新評價了學界目前掌握的NSIP數(shù)據(jù)信息知識[3]。學者Bjoraker等更是進一步指出，傳統(tǒng)意義上判定IPF的病理類型可能更符合NSIP[4]。

2 臨床表現(xiàn)

學者Jegal等對48例NSIP進行觀察研究，發(fā)現(xiàn)其臨床表現(xiàn)為，平均發(fā)病年齡較低，為（36.8±3.2）年，女性（32/48）多于男性（16/48），非吸煙患者居多（28/48）。……