燒傷患者多重耐藥菌監測及預防和控制措施

李春香 紀明 周春芬 孫萱

【摘 要】 目的 監測燒傷患者多重耐藥菌，采取措施預防醫院感染。方法 采用回顧性調查，對2013年1月—2013年12月燒傷患者監測資料進行匯總分析。結果 金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌為主要耐藥菌。結論 嚴格執行手衛生、無菌技術操作、隔離、病房環境管理、合理應用抗菌藥物等措施，有效預防和控制多重耐藥菌產生和醫院感染傳播。

【關鍵詞】 燒傷患者；多重耐藥菌；監測；預防和控制

【中圖分類號】 R644 【文獻標識碼】 A

隨著抗菌藥物廣泛使用，多重耐藥菌（MDRO）感染在患者中有逐漸增多的趨勢，多重耐藥菌引起的感染呈現復雜性、難治性等特點，對患者治療和護理帶來難度。現對燒傷患者進行多重耐藥菌（MDRO）監測，臨床醫生根據監測結果，合理使用抗菌藥物，預防和控制多重耐藥菌（MDRO）產生。

1 資料和方法

1.1 資料來源 2013年1月—2013年12月燒傷患者標本中監測出多重耐藥菌（MDRO）作為研究對象，包括感染和定值菌共304株。

1.2 多重耐藥菌診斷標準 多重耐藥菌，主要是指對臨床使用的三類或三類以上抗菌藥物同時呈現耐藥的細菌[1]。

1.3 多重耐藥菌監測范圍 包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌（MRCNS），耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產超廣譜β-內酰胺酶（ESBLs）細菌、耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細菌（CRE）、耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌（CR-AB）、多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR/PDR-PA）等。

1.4 細菌鑒定及藥敏試驗 微生物室專職人員，嚴格按《全國臨床檢驗操作規程》進行操作，采用西門子公司WALKAWAY—96PLUS全自動細菌鑒定系統進行菌株鑒定，配套藥敏板NC50PC33。……