彩色多普勒超聲在婦產科急腹癥的應用價值

鐘志華 徐瑋 劉芳 胡艷紅

【摘 要】 目的 探討彩色多普勒（CDFI）在婦產科急腹癥中的應用價值。方法 采用彩色多普勒超聲對217例婦產科急腹癥患者進行對比觀察。結果 彩色多普勒超聲檢查總符合率201例（92.6%），漏診5例（2.3%），誤診11例（5.1%）。結論 筆者詳述了婦產科常見的急腹癥超聲影像表現，認為超聲影像對婦產科急腹癥，具有簡便、快捷，患者痛苦較小，診斷結論可靠等特點并強調超聲檢查的重要性，同時也指出了其圖像的非特異性，強調了密切結合臨床癥狀、體格檢查及其它有關的輔助檢查綜合分析判斷，才進一步提高診斷的準確率。

【關鍵詞】 超聲診斷；婦科急腹癥

【中圖分類號】 R445.1 【文獻標識碼】 A

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組217例。年齡17-45歲，平均28.1歲。婦產科急腹癥多有劇烈腹痛、腰痛、甚至休克等癥狀。急腹癥就診時間0.5-36h。

1.2 采用ViVide—7、iu22，Toshiba PV-6000彩色多普勒超聲顯像儀，工作頻率3.0-5.0MHZ。就診患者適當充盈膀胱常規掃查子宮、附件區、盆腔及髂窩部，仔細觀察子宮大小形態，宮腔情況與附件區病灶的大小、形態，聲像特征并對附件區病灶進行二維及CDFI、對比掃查。

2 結果

本組217例超聲檢查總符合率201例（92.6%），漏診5例（2.3%），誤診11例（5.1%），結果見表1。

3 討論

3.1 異位妊娠分為破裂型及未破裂型，急癥以破裂為主。其超聲圖常像表現為附件區及或盆腔內可顯示囊實性包塊，并伴有子宮后穹隆處積液深度>30mm或下腹部顯示大片無回聲區，出血多時盆腔內可見大量液性暗區，結合臨床并檢查血色素及后穹隆穿刺，則不難診斷。未破裂型常在附件區或盆腔內顯示典型的妊娠囊聲像圖，在其內可顯示胎芽和心管搏動。陳……