苯系物致繼發性腎性糖尿的初步探討

徐國軍

【摘 要】 目的 探討作業環境中苯系物接觸引起繼發性腎性糖尿的發病機制和因果聯系特征。方法 選取鎮江市區9家企業作為研究對象，問卷調查171名工人基本情況和三苯暴露情況。按工種和三苯接觸可能的危險度，將其分為高暴露組84例和低暴露組87例，分別檢測尿常規和血糖，且對尿糖陽性率和三苯接觸人群分布聯系特征進行分析。結果 高暴露組和低暴露組的PC-TWA值分別為21.3、150.0、83.0和12.6、59.0、52.0mg/m3，高暴露組PC-TWA值明顯高于低暴露組（P<0.05）；高暴露組尿糖陽性率為25.00%，明顯高于低暴露組的22.30%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）；男性尿糖陽性率為18.82%，明顯高于女性的8.14%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 長期暴露于較高水平的三苯作業環境中會導致腎小管功能障礙，尿常規異常，繼發性腎性糖尿發生率趨高。

【關鍵詞】 苯系物；繼發性腎性糖尿；暴露；作業環境

【中圖分類號】 R135.1 【文獻標識碼】 B

1950年代后，隨著工業上，尤其是日益發展的塑料工業對苯系物的需求增多，加之人口集聚擁擠，污染不易擴散[1]，故人群接觸苯系物的機會也逐漸增多，長期接觸三苯會對造血、免疫、呼吸和泌尿系統等產生急慢性毒性作用。為此，我中心選取9家企業，檢測其環境中三苯濃度，并對相應人群作了健康體檢，以探討作業環境中苯暴露對腎小管功能的影響，重點是初步研究苯接觸和繼發性腎性糖尿發生的因果聯系。

1 材料與方法

1.1 研究對象 選擇鎮江市區9家三苯作業相關單位的171名工人為研究對象，工齡為1-8年（平均3.7年），男性平均年齡38.5±0.5歲，女性平均年齡37.5±0.4歲，排除近期有發熱感冒、用藥飲酒史、腎病史、糖尿病史、吸煙史的工人，按工種和三苯接觸可能的危險度將其分為高暴露組84例和低暴露組87例。兩組工人在年齡、體重和營養狀況等各方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。