腓腸神經移植修復橈神經深支缺損的療效分析

葉鐵良

【摘 要】 目的 探討腓腸神經移植修復橈神經深支缺損的臨床療效。方法 對2008年2月至2013年12月在我院進行治療的54例陳舊性橈神經深支缺損患者，采用腓腸神經移植的方法行二期修復，觀察患者的臨床療效及不良反應發生率。結果 所有患者創口均一期愈合，患者平均隨訪8.6個月，末次隨訪40例患者完全恢復或大部分恢復，術后恢復優良率74.1%。結論 應用腓腸神經移植對橈神經深支缺損行二期恢復可以取得較好療效，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】 神經移植；腓腸神經；橈神經深支

【中圖分類號】 R622+.3 【文獻標識碼】 B

橈神經深支缺損表現較為隱匿，常表現為伸拇、伸指功能障礙，伸腕力量不足，但是手部感覺無明顯異常，因此常出現漏診、誤診[1]。一旦不能及時修復神經，則二期治療時往往形成創傷性神經瘤，此時常需要切除神經瘤進行神經移植才能修復，對2008年2月至2013年12月在我院進行治療的54例陳舊性橈神經深支缺損患者，采用腓腸神經移植的方法行二期修復，取得較好效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收集2008年2月至2013年12月在我院進行治療的54例陳舊性橈神經深支缺損患者，其中男33例，女21例，年齡14-46歲，平均（30.4±11.7）歲。缺損原因：刀傷25例，玻璃割傷 11例，車禍致傷9例，神經腫瘤切除5例，電鋸傷4例。病程為傷后24d-3年，平均8.5個月。缺損長度：1-2cm 11例，2-5cm 32例，5-8cm 11例。

1.2 方法 受區處理：臂叢麻醉下行止血帶氣壓止血，依次切開皮膚及皮下組織游離出神經后，斷端形成膨大的創傷性神經瘤，在顯微鏡下用刀片刮除瘤體，直至看到斷端珍珠樣顆粒突起。……