腹腔鏡治療深部浸潤型子宮內膜異位癥臨床療效61例分析

趙艷

【摘 要】 目的 討論對于深部浸潤型子宮內膜異位癥（DIE）患者實施腹腔鏡治療的臨床療效。方法 選取我院近3年診治的深部浸潤型子宮內膜異位癥患者共61例進行研究。結果 入組的61例患者均順利完成手術，無中轉開腹病例，無危重手術并發癥發生。隨訪成功54例，隨訪時間為12-76個月，平均隨訪時間為（42.8±6.4）個月。術后1-3年痛經緩解情況顯著好于術前，相對比差異顯著（P<0.05）具有統計學意義。有生育要求者共有30例，治療后其中14例妊娠。結論 深部浸潤型子宮內膜異位癥（DIE）患者實施腹腔鏡手術治療，治療效果肯定且安全有效，值得推廣應用。

【關鍵詞】 腹腔鏡治療；深部浸潤型子宮內膜異位癥；療效分析

【中圖分類號】 R711.71 【文獻標識碼】 A

深部浸潤型子宮內膜異位癥（DIE）指仍有生理功能的子宮內膜異位生長在腹膜下，浸潤超過5mm以上，同時有臨床癥狀的特殊子宮內異癥[1]。宮骶韌帶是最常見的病灶，患者臨床表現多是痛經、非經期下腹部疼痛、性交痛、肝門直腸墜痛以及受孕困難等來院就診[2]。現今的治療方法多為手術治療。本次研究依探討DIE患者采用腹腔鏡手術治療的療效，現做如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院于2010年6月至2013年6月共使用腹腔鏡確診并治療的DIE患者共61例，在手術后密切隨訪，隨訪時間≥1年。通過自覺癥狀評估腹腔鏡手術的治療效果。入組病例年齡22-39歲之間，平均（34.1±5.9）歲；既往妊娠史共有43例，孕次0-5次，平均孕次（1.4±1.3）次；產0-2次，平均產次（0.7±0.5）次 。不孕20例；既往有EMS史共37例，EMS用藥史共13例。

1.2 臨床癥狀 入組的61例患者臨床表現中：痛經共有53例，其中30癥狀進行性加重。輕度痛經共27例、中度痛經共24例、重度痛經共2例；非經期下腹部疼痛共11例；肛門直腸墜痛感共7例；性交痛共12例；……