食管鱗狀細(xì)胞癌手術(shù)切緣癌殘留的臨床病理分析

張曉娟 石勁松 張玲染 徐小溪 侯素平

【摘 要】 目的 探討食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）的臨床病理特征與切緣癌殘留發(fā)生率之間的關(guān)系。方法 對(duì)2008年6月至2014年6月行手術(shù)治療的376例ESCC患者中37例切緣癌殘留患者的臨床及病理資料進(jìn)行了回顧性分析，比較不同分化程度、浸潤(rùn)深度（T分期）、腫瘤最長(zhǎng)徑及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N分期）分組之間切緣癌殘留發(fā)生率的差異。結(jié)果 隨著腫瘤最長(zhǎng)徑的增加以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的發(fā)生，ESCC手術(shù)切緣癌殘留的發(fā)生率顯著升高（X2=4.520及11.855，P<0.05），而不同腫瘤分化程度及腫瘤浸潤(rùn)程度其手術(shù)切緣癌殘留發(fā)生率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 ESCC的腫瘤最長(zhǎng)徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都是手術(shù)切緣癌殘留發(fā)生的相關(guān)因素，這些因素在手術(shù)方案的制定和預(yù)后判斷方面起重要作用。

【關(guān)鍵詞】 食管鱗狀細(xì)胞癌；切緣癌殘留；臨床病理分析

【中圖分類號(hào)】 R735.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

食管鱗狀細(xì)胞癌（ESCC）作為食管癌的主要病理類型，是我國(guó)常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，其發(fā)病率和死亡率有逐年上升的趨勢(shì)，外科手術(shù)仍然是目前首選的治療手段[1]。食管癌切除術(shù)后切緣癌殘留是影響患者生存期與預(yù)后的一個(gè)關(guān)鍵因素，有報(bào)道顯示食管癌切緣癌殘留發(fā)生率為8.0%-21.6%[2-4]。本文通過(guò)對(duì)376例ESCC手術(shù)切除患者的臨床病理資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，旨在探討其中37例切緣癌殘留患者其分化程度、浸潤(rùn)深度及腫瘤最長(zhǎng)徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與切緣癌殘留發(fā)生率之間的關(guān)系。

1 資料和方法

1.1 病例選取與資料 選取2008年6月至2014年6月在衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院胸外科與衡水市第二人民醫(yī)院胸外科進(jìn)行手術(shù)的376例ESCC患者作為研究對(duì)象。……