低增生性急性白血病30例臨床分析

席振芳

【摘 要】 目的 探討低增生性白血病的臨床診斷及治療。方法 回顧性分析我院收治的30例低增生性急性白血病患者的臨床資料。結(jié)果 CR 10例（33.33%），其中ALL 2例，M3 6例，M2 2例，PR 4例（13.33%），NR 10例（33.33%），惡化死亡6例（20.00%），平均生存期為13.5個月。結(jié)論 低增生性白血病在治療上應(yīng)結(jié)合患者具體病情制定個體化的治療方案，以支持治療為主，盡可能延長患者的生存期。

【關(guān)鍵詞】 低增生性；急性白血病；臨床分析

【中圖分類號】 R733.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

低增生性急性白血病（HAL）一般多發(fā)生在中老年患者，年齡通常大于50歲，對于化療的耐受性差，緩解率較低，一般預(yù)后差。為進(jìn)一步提高對本病的認(rèn)識，本文對2007年1月至2014年1月在我院進(jìn)行診治的30例低增生性急性白血病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2007年1月至2014年1月在我院治療的低增生性急性白血病患者30例，占同期住院急性白血病的9.62%（30/312）。其中男性18例，女性12例；年齡26-79歲，平均年齡56.7歲，其中年齡在50歲以上的患者24例（占80.00%）；確診前患者病程2-12個月；根據(jù)FAB分型，M27例，M36例，M46例，M58例，L2 3例。本組30例患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：骨髓穿刺增生低下部位在一處以上，原始細(xì)胞在20%以上，并且有白血病細(xì)胞形態(tài)學(xué)的改變；各部位經(jīng)骨髓活體組織檢查顯示為增生低下，無骨髓纖維化。

1.2 臨床表現(xiàn) 30例患者均表現(xiàn)為不同程度頭暈、乏力、臉色蒼白等貧血癥狀，其中發(fā)熱26例（占86.67%），有出血傾向者11例（36.67%），肝脾腫大者5例（占16.67%），淋巴結(jié)腫大者3例（占10.00%），胸骨有壓痛感者8例（占26.67%）。

1.3 實驗室檢查 30例患者外周血象及骨髓象檢查均顯示全血細(xì)胞減少，外周有幼稚細(xì)胞6例（占20.00%）。……