VSD聯(lián)合外固定架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折伴急性腕管綜合征的臨床應(yīng)用

楊冬 楊成 何鍵 譚力文 雷敏 王紅葉

【摘 要】 目的 探討一期使用一次性使用負(fù)壓引流護(hù)創(chuàng)材料（vacuum sealing drainage，VSD）聯(lián)合外固定架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折伴急性腕管綜合征的治療效果。方法 將30例橈骨遠(yuǎn)端骨折伴急性腕管綜合征采用VSD聯(lián)合外固定架治療，待創(chuàng)面清潔或肉芽新鮮后，結(jié)合游離皮片、轉(zhuǎn)移皮瓣或游離肌皮瓣移植覆蓋創(chuàng)面。結(jié)果 30例患者創(chuàng)面無感染，皮膚愈合好，骨折愈合良好，肢體功能良好。結(jié)論 一期使用外固定架配合VSD可以復(fù)位骨折，創(chuàng)面及減張切口引流充分，降低感染發(fā)生率，促進(jìn)肉芽組織生長，減少血管、神經(jīng)及肌肉的進(jìn)一步損傷，是早期治療橈骨遠(yuǎn)端骨折伴急性腕管綜合征的一種有效、簡易的方法。

【關(guān)鍵詞】 橈骨遠(yuǎn)端骨折；急性腕管綜合征；VSD 外固定架

【中圖分類號(hào)】 R274.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

橈骨遠(yuǎn)端骨折非常常見，約占平時(shí)骨折的1/10，多見于老年婦女及青壯年。橈骨遠(yuǎn)端骨折發(fā)病率逐年上升，受到交通及醫(yī)療技術(shù)的限制，出現(xiàn)了大量的急性腕管綜合征等并發(fā)癥，感染、壞死、不愈合以及肢體功能差長期困擾臨床工作者，及時(shí)給予減張、復(fù)位固定骨折、軟組織覆蓋及修復(fù)軟組織成為治療關(guān)鍵，本研究回顧性分析我院2010年1月—2014年8月共30例橈骨遠(yuǎn)端骨折伴急性腕管綜合征采用VSD聯(lián)合外固定架治療患者，對(duì)骨折的固定、肢體的穩(wěn)定、減張、促進(jìn)骨折愈合、降低感染率、減少并發(fā)癥等方面研究，分析其優(yōu)勢(shì)和安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組31例，男13例，女18例，年齡20-72歲，平均50.5歲，左側(cè)12例，右側(cè)19例，Colles骨折23例，Smith骨折8例，按AO分型：C1：7例，C2：9例，C3：15例；……