96例老年心房顫動患者的臨床診療體會

盧建平

【摘 要】 目的 總結老年心房顫動患者的臨床診療體會。方法 對我院2013年10月—2014年10月收治的96例老年心房顫動患者的臨床資料進行了回顧性分析。結果 臨床類型：初發性11例（11.5%）、陣發性23例（24.0%）、持續性31例（32.3%）、永久性31例（32.3%）；病因：冠心病50例（52.1%）、高血壓37例（38.5%）、肺心病7例（7.3%）、瓣膜病6例（6.3%）、甲狀腺功能亢進5例（5.2%）、心肌病4例（4.2%），其中合并2種相關疾病占75%、合并3種及3種以上相關疾病占61%；治療包括恢復并維持竇性心律、控制心室節律和抗凝治療3個方面，其中抗凝治療采用阿司匹林90例（93.7%）、采用華法林治療6例（6.3%）。結論 冠心病是老年心房顫動患者的首要病因，2種及以上心臟疾患則使老年心房顫動發生率增加；目前老年性心房顫動的臨床治療仍不規范，特別是抗凝治療，華法林使用率遠遠低于心房顫動治療指南的要求，值得在今后的臨床診治工作中加以改進。

【關鍵詞】 老年人；心房顫動；診療體會

【中圖分類號】 R541.7+5 【文獻標識碼】 A

心房顫動（atrialfibrillation，Af），是老年人（≥65歲）最常見心律失常之一，可引起心衰和血栓栓塞等并發癥。嚴重威脅老年患者身體健康及生命安全。及時、有效、規范的臨床治療是控制病情，避免并發癥的關鍵，筆者對我院2013年10月—2014年10月收治的96例老年心房顫動患者的臨床資料進行了回顧性分析，總結了診療體會，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年10月—2014年10月在我院門診及住院診治的老年心房顫動患者96例，所有患者均經心電圖或動態心電圖明確心房顫動診斷。其中，男63例（65.6%）、女33例（34.4%）；年齡65-83歲、平均年齡73.2±5.5歲；病程3d-26年、平均病程8.5±1.5年；……