45例無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷患者外科治療體會(huì)

沈茂

【摘 要】 目的 研究運(yùn)用不同手術(shù)方案為無(wú)骨折脫位類(lèi)頸脊髓受傷病人實(shí)施治療的方式和效果。方法 任意抽選2013年5月-2014年7月到本院接受手術(shù)治療的非骨折脫位類(lèi)頸脊髓受傷的病人45例，通過(guò)回顧傷患的手術(shù)治療資料，研究手術(shù)取得的效果。結(jié)果 完成手術(shù)后，在0.5-1年內(nèi)對(duì)傷患進(jìn)行調(diào)查走訪(fǎng)，有6例傷患接受完全性四癱患者術(shù)后3例脊髓功能部分恢復(fù)，3例無(wú)任何恢復(fù)。39例不完全性癱瘓患者術(shù)后9例完全恢復(fù)，其余30例患者脊髓功能較術(shù)前均有不同恢復(fù)。結(jié)論 無(wú)骨折脫位頸髓損傷的主要病理基礎(chǔ)是創(chuàng)傷以及頸椎間盤(pán)突出、頸椎管狹窄、頸椎失穩(wěn)、后縱韌帶骨化，MRI是診斷無(wú)骨折脫位型頸脊髓損傷的最佳檢查方法，臨床脊髓功能Frankel分級(jí)對(duì)預(yù)后判斷有重要參考價(jià)值，盡早根據(jù)影像檢查結(jié)果選擇合適的手術(shù)方式來(lái)解除脊髓壓迫并重建頸椎的穩(wěn)定性，為術(shù)后脊髓功能恢復(fù)及康復(fù)功能訓(xùn)練創(chuàng)造條件。

【關(guān)鍵詞】 頸脊髓損傷；外科治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R274.23 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

外傷后導(dǎo)致頸脊髓損傷、四肢癱瘓癥狀，通過(guò)影像掃描檢驗(yàn)證實(shí)病人的創(chuàng)傷部位沒(méi)有出現(xiàn)移位或骨折，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)界將這種情況定為非骨折脫位類(lèi)頸脊髓創(chuàng)傷。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，臨床醫(yī)生對(duì)脊髓創(chuàng)傷進(jìn)行了大量的實(shí)驗(yàn)研究，提升了臨床診斷的準(zhǔn)確性。為了提高本院對(duì)此類(lèi)創(chuàng)傷的研究水平，筆者采用回顧手術(shù)病例資料的方式，研究了運(yùn)用不同手術(shù)方案為非骨折脫位類(lèi)頸脊髓創(chuàng)傷病人實(shí)施臨床救治的效用，詳細(xì)實(shí)驗(yàn)情況如下文所示。……