社區男性血漿脂聯素影響因素的研究

陳林峰 張欣 王煜

【摘要】目的 檢測正常男性血漿脂聯素水平，探討其與各檢測指標之間的相關性。方法：選取正常男性 40 例，按體重指數（BMI）將上述兩組分為 2 個亞組測定空腹血漿脂聯素濃度。結果：肥胖組的血漿脂聯素水平明顯低于體重正常組，差異有顯著的統計學意義（P<0.01）。 結論：男性肥胖者血漿脂聯素水平較體重正常者明顯降低，血漿脂聯素水平可能與肥胖及其相關疾病相關。

【關鍵詞】血漿脂聯素，肥胖，體重指數

脂聯素（adiponectin）是由脂肪細胞特異性分泌的一種細胞因子，是唯一一個隨著脂肪組織體積變大而血循環中濃度降低的因子，具有改善胰島素抵抗，抗炎，抗動脈粥樣硬化等生物學功能，有研究表明其血漿水平高低與高血壓、肥胖、2 型糖尿病等疾病有關1。本實驗旨在測定男性血漿脂聯素水平，探討其與肥胖之間的關系。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇江蘇某社區男性共40例，其中體重指數（BM I）≥25 kg/ m2為肥胖（2000 年國際肥胖特別工作組亞洲成年人標準）。 按 BMI 將上述兩組分為 2 個亞組：肥胖（BMI≥25kg/ m2）組20例及體重正常（BM I<25 kg/ m2）組 20例，平均年齡（42.1±3.21）歲。 所有對象肝、腎功能正常，除外高血壓、冠心病、糖尿病及其他系統疾病。

1.2 方法

1.2.1 人體參數測定：受檢者安靜休息后，測坐位右上臂肱動脈部位血壓（BP），取 3 次讀數平均值；并于采血當日測定身高、體重、腰圍（WC），計算 BMI，公式為：BMI =體重/身高2（kg/m2）。 腰圍由專人測量為腋中線肋弓下緣與髂前上棘連線中點水平面周徑。

1.2.2 血液樣本采集及測定：（1）血漿脂聯素測定：抽取整夜禁食 12 小時后的次日清晨空腹肘靜脈血 2ml，EDTA 抗凝，3000r/min 離心 15 分鐘，分離血漿 0.5ml，-80℃保存待檢。 采用放射免疫法測定。

1.2.3 統計學處理：采用 t 檢驗、單因素方差分析（F 檢驗），所有數據 P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1，與體重正常組相比，肥胖組的收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL -C）均明顯高于前者（P<0.01），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）降低（P <0.05），差異有統計學意義.

2.2 肥胖組脂聯素水平明顯低于正常組水平（P <0.05），差異有統計學意義.

3討論

脂聯素是與體脂含量呈負相關的脂肪因子。脂聯素的基本作用是擴大脂肪儲存空間對抗胰島素抵抗。有研究發現脂聯素生物學作用的發揮有賴于其與脂聯素受體的結合。脂聯素在惡性腫瘤的發生、發展過程中可能通過多種直接或間接作用機制發揮潛在的作用2。其可能機制為脂聯素可能通過限制某些因子作用的發揮，實現其抑制腫瘤血供血管的生長、抑制腫瘤細胞增殖的作用，達到預防癌癥的發生發展的作用3。

本實驗研究顯示某地區居民血漿脂聯素進行檢測，發現肥胖男性血漿脂聯素水平偏高。血漿脂聯素下調可能與收縮壓、舒張壓、膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等指標印子有關系。還需要通過大量樣本進行深入研究。

參考文獻：

【1】趙列賓，陳欽達，王琴琴，等健康教育模式對糖尿病患者血糖控制的影響[J].中華內分泌代謝雜志，2001，17（6），351-2.

【2】陳名道.脂肪細胞產物與肥胖和代謝綜合癥[J].中華內分泌代謝雜志，2003，19（1）：161 -163.

【3】王鴻燕，鄒大進.正常人血清脂聯素及其影響因素[J].上海醫學雜志，2005，28（1）：64 -65.