奶牛乳房炎的診斷及治療

徐國(guó)一

奶牛乳房炎是奶牛乳腺發(fā)生的炎癥，乳房炎患牛產(chǎn)奶量降低，甚至停止產(chǎn)奶，乳汁品質(zhì)下降，治療費(fèi)用增加，重癥病牛因產(chǎn)乳量明顯減少或失去泌乳能力而被淘汰，這一疾病困擾著奶牛生產(chǎn)，是嚴(yán)重影響奶牛場(chǎng)經(jīng)濟(jì)效益的常見疾病之一。

1 奶牛乳房炎的診斷

診斷奶牛乳房炎通常可通過(guò)對(duì)臨床癥狀觀察和實(shí)驗(yàn)室診斷兩方面進(jìn)行確診。

首先觀察臨床癥狀，臨床型乳房炎是通過(guò)肉眼可以看到奶牛的乳房和乳汁有變化，乳房以紅、腫、熱、痛為主要特征。

根據(jù)疾病類型和發(fā)病的程度，癥狀也有不同。有的癥狀表現(xiàn)的比較輕微，有的會(huì)出現(xiàn)輕度的發(fā)熱和腫脹，觸摸疼痛也比較輕微，乳汁變稀、含有絮狀物、或者凝乳塊，奶牛精神狀態(tài)沒有異常，有的可以看到明顯的乳房發(fā)紅，觸摸感覺發(fā)熱，而且乳房?jī)?nèi)有硬塊，在觸摸時(shí)，病牛因?yàn)樘弁炊惚埽蛔層|摸，乳汁顏色為黃白色或血清樣，并含有凝乳塊，通過(guò)臨床表現(xiàn)即可做出初步診斷。

隱形乳房炎是指在臨床上通過(guò)肉眼觀察乳房、乳汁和奶牛精神狀態(tài)并沒有什么異常變化，而是需要借助專門的儀器設(shè)備進(jìn)行檢測(cè)才能做出診斷，在生產(chǎn)中這種乳房炎的發(fā)生較多。由于隱性乳房炎缺少臨床表現(xiàn)，所以隱性乳房炎的診斷就比較麻煩一些，只能依靠物理和化學(xué)檢驗(yàn)的方法確診，常用方法有：

1）物理檢查 主要是檢查牛奶中有無(wú)眼觀不易察覺的沉淀物或凝乳塊，方法是將牛奶從尼龍網(wǎng)篩上濾過(guò)，檢查網(wǎng)篩上有無(wú)凝乳塊、絮狀物或纖維絲等沉淀，如有即可確診患有隱性乳房炎。

2）實(shí)驗(yàn)室檢查

加州乳房炎檢測(cè)法：方法是先用清水和低濃度的消毒液對(duì)乳房進(jìn)行清洗和消毒，擠出開始的2～3把奶，然后將被檢牛的四個(gè)乳區(qū)的乳汁分別擠在診斷盤中的四個(gè)小室內(nèi)，每個(gè)小室內(nèi)加入等量的乳房炎檢測(cè)液，呈同心圓搖動(dòng)診斷盤然后判定。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：如是陰性，則乳汁呈液狀無(wú)沉淀物；如可疑，則乳汁中有微量極細(xì)顆粒，但不久即可消失；如是弱陽(yáng)性，則乳汁中有部分沉淀物。以上都可以表示奶牛未患乳房炎。如果是陽(yáng)性，則凝結(jié)物呈膠狀，搖動(dòng)時(shí)乳汁中心有積聚，停止搖動(dòng)，則沉淀物呈凹凸?fàn)睿倚罘e于盤底，這時(shí)表示奶牛已經(jīng)患上了乳房炎。

體細(xì)胞檢測(cè)法：實(shí)驗(yàn)室常用的另一種檢測(cè)隱性乳房炎的方法是檢測(cè)體細(xì)胞數(shù)，體細(xì)胞指的是乳腺脫落的上皮細(xì)胞或白細(xì)胞等細(xì)胞，當(dāng)奶牛乳房發(fā)生炎癥時(shí)，乳汁中的體細(xì)胞數(shù)量就會(huì)增加，因此檢測(cè)乳汁體細(xì)胞數(shù)量是檢測(cè)乳房炎的一種行之有效的方法。隨著國(guó)內(nèi)乳品行業(yè)與國(guó)際接軌，國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)也在提高，一般以每毫升牛奶中含10萬(wàn)個(gè)細(xì)胞為亞臨床乳房炎的臨界值；超過(guò)該值為陽(yáng)性，低于該值則正常。

這個(gè)方法很精準(zhǔn)，但由于體細(xì)胞檢測(cè)設(shè)備昂貴，不利于廣泛推廣。

2 奶牛乳房炎的治療

奶牛乳房炎治療必須堅(jiān)持及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療的原則，否則一旦轉(zhuǎn)為慢性乳房炎就難以治愈了。治愈乳房炎的方法有很多，現(xiàn)在我們就分別來(lái)了解一下。

2.1 常規(guī)療法

擠奶及按摩乳房，為了減輕乳腺內(nèi)的壓力，及時(shí)排出分泌物，白天每隔2～3 h，夜間每隔6 h擠奶一次。每次擠奶時(shí)，須按摩乳房15～20 min。根據(jù)乳腺炎的病性及程度不同，采取不同的按摩法，漿液性炎從下而上按摩；黏液性及黏液膿性炎，從上而下按摩，其他性質(zhì)的乳腺炎，禁止按摩。

熱敷及涂擦藥劑。為了促使炎性產(chǎn)物的吸收和炎癥的消散，對(duì)漿液性、黏液性、纖維素性及黏液膿性的病例，可行熱敷，或者涂擦用常醋調(diào)制的復(fù)方醋酸鉛糊劑，也可涂擦樟腦軟膏。

乳腺內(nèi)注入藥液。每個(gè)患病乳區(qū)，在擠乳后，用蒸餾水50～100 mL加入青霉素50萬(wàn)單位及鏈霉素200 mg，經(jīng)乳導(dǎo)管注入，每天1～2次，注入后用手捏住乳頭向乳房沖撞數(shù)次，使藥物擴(kuò)散。

對(duì)于黏液膿性，纖維素牲等炎癥，向乳腺內(nèi)注入0.02%呋喃西林溶液，0.1%～0.25%雷佛奴爾溶液或1%～2%氨苯磺胺溶液，每次注入150～250 mL，每天1～2次，注入后經(jīng)2～3 h，輕輕擠出。

2.2 封閉療法

乳房基部封閉法：如一前葉患病時(shí)，用手從乳房前面向下壓乳房，使乳房前側(cè)面與腹壁成直角，然后用封閉針頭從腹壁與乳房基部之間，向?qū)?cè)膝關(guān)節(jié)方向刺入8～10 cm，注入藥液。如一后葉患病時(shí)，可在乳房后葉基部，距乳房中線旁2 cm處刺入針頭，向同側(cè)腕關(guān)節(jié)方向刺入8～10 cm。封閉用的藥劑是0.25%～0.5%普魯卡因溶液150～200 mL (加入青霉素10萬(wàn)~20萬(wàn)單位)，用藥后1～3 d，效果良好。此封閉法適用于漿液性、黏液性、黏液膿性乳腺炎及乳房蜂窩織炎。

會(huì)陰神經(jīng)封閉療法：用3%普魯卡因溶液20 mL注入在坐骨切跡區(qū)皮下組織。

靜脈封閉法：為了減輕炎癥病灶的疼痛，消除病理過(guò)程，促使組織中炎癥灶的新陳代謝的恢復(fù)，對(duì)于急性乳腺炎，靜脈注射0.25%～0.5%普魯卡因生理鹽水溶液200～300 mL (每公斤體重0.5～1 mL)。

2.3 中藥療法

腫瘍階段，即急性炎癥初期，來(lái)勢(shì)急劇，癥見紅腫熱癃，乳汁不通者，屬陽(yáng)證，毒壅滯，治宜清熱解毒，通經(jīng)散瘀，止痛消腫，可用腫瘍消散飲：

金銀花50 g,連翹50 g,歸尾25 g,甘草節(jié)25 g,赤芍25 g,乳香25 g,沒藥25 g,花粉25 g,防風(fēng)25 g,貝母25 g,白芷25 g,陳皮20 g,白酒100 m L為引。

加減：體壯毒重者，金銀花可加至75～100 g。體弱氣虛、腫瘍不消又不快熟者，加生黃芪60 g。膿已熟而不易破潰者，加炙山甲25 g，皂刺50 g(熬水去渣)，潰后即不再服此方。

潰瘍階段，即膿腫破潰后，可服黃芪散：生黃芪50 g,全當(dāng)歸50 g,元參50 g,肉桂10 g,連翹25 g,金銀花25 g,乳香25 g,沒藥25 g,生香附20 g,包刺25 g(熬水去渣)。

除上述方劑外，還可用下方：當(dāng)歸25 g，花粉25 g，川弓25 g，玉金25 g，穿山甲25 g，瓜蔞25 g，共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫灌服。

2.4 手術(shù)療法

對(duì)淺在的乳房膿腫，可施行手術(shù)切開。深在性膿腫，可先用注射器抽出其內(nèi)容物，然后向腔內(nèi)注入青霉素20萬(wàn)單位。

2.5 全身療法

急性漿液性、黏液性，纖維素性及出血性炎性，除用上述療法外，靜脈注射10%磺胺噻唑鈉注射液200~300 mL或肌肉注射青霉素100萬(wàn)~200萬(wàn)單位。

3總結(jié)

對(duì)于患了隱形乳房炎的奶牛，首先要找到引起奶牛發(fā)病的病因，根據(jù)病因進(jìn)行治療，因?yàn)橐鹑榉垦椎牟∫蛴卸喾N，如果是由病原菌引起的，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)和藥敏實(shí)驗(yàn)診斷后選擇相應(yīng)的抗生素或抗菌類藥物進(jìn)行治療，如果是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不均的因素引起，則要及時(shí)補(bǔ)充奶牛缺少的營(yíng)養(yǎng)。

治療乳房炎時(shí)還要增加擠奶次數(shù)，充分?jǐn)D出乳房中的凝乳絮片，這是提高藥物治愈率的前提條件。

對(duì)于久治不愈的病例，可以通過(guò)無(wú)菌采集病牛奶樣的方式，進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)，看一看導(dǎo)致乳房發(fā)炎的病菌對(duì)哪種藥物敏感，哪種藥物對(duì)它沒有作用，便于針對(duì)性用藥。■（編輯：狄慧）