發(fā)燒的4個(gè)不等式

崔玉濤

在診室，我遇到最多的情況之一，就是家長(zhǎng)帶著發(fā)燒的孩子來(lái)看病：“崔大夫，孩子燒了3天了，會(huì)不會(huì)有其他嚴(yán)重的病？”“孩子高燒39℃了，我擔(dān)心他燒壞了。”……

雖然孩子發(fā)燒很常見(jiàn)，但對(duì)于孩子發(fā)燒這件事，家長(zhǎng)糾結(jié)的問(wèn)題仍然不少，下面的這些提醒，也許能緩解家長(zhǎng)的焦慮心理，讓他們?cè)趯?duì)待孩子發(fā)燒這件事上少些焦慮，多些冷靜。

體溫高≠病情嚴(yán)重

孩子發(fā)燒時(shí)，如果不是高燒，家長(zhǎng)通常還能沉得住氣。但如果孩子燒到38.5℃甚至超過(guò)39℃時(shí)，家長(zhǎng)就沉不住氣了，因?yàn)樵谒麄兛磥?lái)，孩子發(fā)燒越高，病情就越嚴(yán)重，發(fā)燒的溫度和疾病的嚴(yán)重程度肯定是成正比的。

其實(shí)，孩子發(fā)燒只是一種癥狀，不是原因，不能以發(fā)燒的程度來(lái)判斷孩子病得是輕還是重，發(fā)燒40℃并不一定比發(fā)燒38℃嚴(yán)重。最重要的是要仔細(xì)觀察孩子的表現(xiàn)，如果他精神比較好，吃和睡都和平常相差不大，吃了退燒藥燒能退下來(lái)，就不用急著跑醫(yī)院。如果孩子精神很差，昏昏欲睡或煩躁哭鬧，即使體溫不是很高也要去醫(yī)院檢查一下。

去醫(yī)院看病≠好得快

孩子發(fā)燒了，家長(zhǎng)堅(jiān)持一兩天不去看病的不少，但能堅(jiān)持到3天的明顯減少，往往還沒(méi)燒到3天，家長(zhǎng)心里就害怕了，怕孩子燒出毛病來(lái)，還是讓醫(yī)生給看看才放心，這樣的情況我遇到過(guò)很多。而看病后，吃了藥，孩子很快就好了，家長(zhǎng)于是得出結(jié)論：“看來(lái)孩子發(fā)燒還是得去醫(yī)院看病，這樣好得快，要早去兩天，說(shuō)不定早好了。”

其實(shí)家長(zhǎng)不了解，病毒性感冒基本上都是3～5天的病程，也就是說(shuō)，孩子去看病的時(shí)候，病情已經(jīng)向好的方向發(fā)展了，即使不去醫(yī)院，他的病也快好了，并非去看病就好得快，不去看就好得慢。

燒的時(shí)間長(zhǎng)≠有嚴(yán)重的病

為什么家長(zhǎng)會(huì)在孩子燒了幾天后感到焦慮？很大原因是擔(dān)心孩子是不是有其他的嚴(yán)重疾病。尤其是在現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)時(shí)代，在網(wǎng)上搜索高燒不退，各種嚴(yán)重的疾病比如白血病就會(huì)出現(xiàn)在搜索結(jié)果里，在本來(lái)就已經(jīng)高度焦慮的情況下，看到這樣的結(jié)果，家長(zhǎng)會(huì)很擔(dān)心孩子是不是也得了這些病，如果不去醫(yī)院找醫(yī)生檢查，害怕耽誤了病情。

我舉一個(gè)例子，一間屋子的地板上有很多灰塵，要是想用掃帚將這些灰塵掃掉，掃到基本滿意的程度，可能2分鐘就掃完了，但要把邊邊角角的灰塵都打掃得干干凈凈，至少再花20分鐘甚至更長(zhǎng)的時(shí)間才能做到。

其實(shí)，在對(duì)待孩子發(fā)燒這件事情上，和對(duì)待灰塵的不同態(tài)度一樣，如果家長(zhǎng)總是想預(yù)防那些極個(gè)別的情況發(fā)生，就要花費(fèi)很多的精力、用很多的藥物。實(shí)際上，孩子發(fā)燒，絕大部分的情況都是病毒性感冒，如果我們按照這樣的思路來(lái)應(yīng)對(duì)，會(huì)省很多力氣。

退燒效果不好≠藥不好

“給孩子吃了退燒藥，體溫怎么還沒(méi)到37℃以下？是不是要換一種藥？”不少家長(zhǎng)向我質(zhì)疑退燒藥的效果。

吃了退燒藥，體溫并不是馬上就能達(dá)到正常體溫，只要服藥后孩子的體溫低于38℃，就可以說(shuō)降溫效果是好的。實(shí)際上，適當(dāng)?shù)牡蜔峥梢源碳ず⒆拥拿庖呦到y(tǒng)，有利于控制感染。體溫下降過(guò)快，反而對(duì)疾病的恢復(fù)和免疫力的成熟不利。

另外，吃藥后降溫效果不好，還可能和很多因素有關(guān)，比如說(shuō)藥的劑量不夠、孩子喝水少等很可能和藥的功效沒(méi)有關(guān)系。

心理專家解讀

因?yàn)樾睦餂](méi)底，所以忐忑不安

崔大夫說(shuō)的這些，讓我想起自己的養(yǎng)育經(jīng)歷。女兒小的時(shí)候，我已經(jīng)有了一些關(guān)于孩子生病的知識(shí)，知道并不是孩子一生病就要跑醫(yī)院。但是孩子一旦真的開(kāi)始高燒，我還是要抱著她去醫(yī)院，因?yàn)槲铱覆蛔。∥也幌嘈抛约旱呐袛啵仨毜靡獙I(yè)的聲音來(lái)告訴我，孩子到底怎

么了。

我想，很多跑醫(yī)院的父母焦慮不安的心情跟我那時(shí)候是差不多的。但是和以前不同的是，現(xiàn)在的家長(zhǎng)又多了很多資訊的渠道，比如網(wǎng)絡(luò)、微博，都在告訴他們，孩子發(fā)燒時(shí)不必那么著急去醫(yī)院，否則會(huì)交叉感染。所以他們更加糾結(jié)，更需要知道基本的判斷是什么，什么情況可以等待，什么情況不能猶豫。當(dāng)他們的知識(shí)變成了操作性的經(jīng)驗(yàn)，知道怎么處理孩子的發(fā)燒，哪些情況是可以等待的，就不會(huì)一次次地跑醫(yī)院了。我也是很多年以后才明白，去醫(yī)院是父母在束手無(wú)策時(shí)最踏實(shí)的選擇。