腸套疊 危情48小時

張雁冰

腸套疊是指一段腸管套入相鄰的另一段腸腔內，導致腸內的東西通過受阻。發生腸套疊的腸管類似鋼筆插在鋼筆套內的狀態。急性腸套疊是嬰幼兒最危險也是最常見的急腹癥。如果不及時送醫院就診，會使腸管壞死，必須手術治療，甚至導致寶寶死亡。關于腸套疊，這些事一定要知道：

易發年齡 2 個月～2 歲

急性腸套疊的高發年齡在2個月～2歲之間。而且，相比較而言，胖嘟嘟的寶寶更受腸套疊的青睞。

關鍵時間 48 小時內

如果在發病48小時內寶寶沒有脫水表現，肚子不脹，醫生會用氣灌腸療法使腸管復位，成功率可達95%以上。而如果套疊的時間超過48小時，寶寶排出了鮮紅色的大便，腹脹嚴重，說明腸管已經缺血、壞死，需要手術治療。越早發現，越早到醫院治療，寶寶受的痛苦越小。

就診科室 外科急診

懷疑寶寶是腸套疊，就診時直接去掛外科急診，而不要去消化科或普通外科掛號。因為腸套疊是急癥，掛外科急診能夠爭取時間，盡快處理，減少寶寶的痛苦和疾病進一步發展。

早期表現 腹痛、嘔吐、便血

有一些表現，是寶寶患腸套疊的典型癥狀。

腹痛、哭鬧——肚子疼是腸套疊最早表現出來的癥狀，但是因為寶寶小，無法用語言表達，所以會出現陣發性的哭鬧，疼痛劇烈時還會縮住雙腿，或手抓腹部位置，臉色發白，額頭出冷汗。

嘔吐——寶寶在哭鬧時還可能伴有嘔吐，一般這種情況出現在寶寶喝完奶后。

腹部有包塊——在寶寶右邊的腹部可以摸到包塊。

便血——在腸套疊發生的8 ～ 12 個小時后，寶寶會出現便血的情況，大便多是暗紅色的，像果醬一樣，這種情況說明腸管的黏膜已經處于壞死的邊緣了。

便秘——腸套疊有可能將寶寶的腸子堵住，從而發生便秘。所以，寶寶肚子疼又沒有大便，就要提高警惕了。

腸套疊的病因： 腸套疊的病因至今尚不明了。目前得到公認的病因是：任何促進腸道異常蠕動的因素都可能誘發腸套疊。嬰幼兒的消化道發育尚不成熟，消化功能較差，如果吃了不容易消化的食物，會使腸道負荷更重，誘發腸蠕動紊亂，從而導致腸套疊。

診斷急性腸套疊的方法： B 超檢查是最佳的也是首選的檢查手段，B 超對腸套疊的診斷正確率幾乎可達100%，而且無創，可反復檢查。