朱俠
摘 要:人類與重大疫病的斗爭是長期的,尤其是畜、禽重大疫病中有許多種都屬人畜共患病。近年來,禽流感、豬流感、人甲型流感、口蹄疫等人、畜共患的重大疫病反復發生,不僅威脅和困撓著人畜健康,還會形成社會不安定因素。因此,畜、禽重大疫病的防控,關乎國家的經濟建設大局,也關乎社會的穩定,歷來受到國家和各級政府的重視。然而,畜、禽重大疫病的防控牽涉到眾多政府職能部門,各級政府重大動物疫病防控指揮機關和動物防疫監督機構更是責無旁貸。近年來重大疫病防控中出現的"防控疲勞"現象顯然會給防控工作帶來極大損害,甚或會使原有的防控成果功虧一簣,必須及時地得到堅決遏制。
關鍵詞:重大疫病;防控疲勞;遏制對策
近些年來,禽流感、豬流感、人甲型流感、口蹄疫等人、畜共患的重大疫病反復發生,威脅和困撓著人畜健康,隨著病原體的不斷變異,對這類人、畜共患的重大疫病的防控難度也越來越大。更為值得警戒的是當前人、畜重大疫病防控工作出現了“防控疲勞”現象,這種現象如得不到及時遏制,將會使原有的防控成果功虧一簣。
1當前疫情防控不容樂觀
1.1近年來人、畜共患病頻頻發生
國內繼2013年月3發生H7N9禽流感之后(世界首次發生),該亞型禽流感在我國有增無減。截至2013年12月31日,全國共報告確診病例144例,死亡45人。2014年以來,H7N9禽流感發病人數已達2013年3倍,截至4月10日僅,廣東省共報告102例確診病例,已治愈60例,死亡32例。與此同期,2013年3月,發生黃浦死豬漂浮事件,新疆由于阿克蘇地區動物(牛羊)疫情頻發。2013年12月22日河北省保定市一家養雞場發生H5N2亞型高致病性禽流感疫情。12月18日,國家衛生計生委消息,江西省南昌市一名73歲女性患H10N8甲型禽流感于12月6日因呼吸衰竭休克死亡。這是國內首次檢測出人類感染H10N8的死亡案例。2014年1月貴州發生一起家禽的禽流感疫情。據江蘇省疾病控制中心2014年1月9日宣布,全省人群流感的發病率比去年高出三成,為近3年來流感的發病率最高的一年,而全省人群發生和流行的主要為甲3型(H3N2)流感病毒。可見近年來人畜共患病和畜禽重大疫病頻頻發生,形勢十分嚴峻,防控形勢不容樂觀。
1.2人畜共患病毒常呈交叉狀態,亞型不斷出現 2013年一年中,國內就有3種新的禽流感亞型病毒(H7N9、H10N8、H5N2)發生,而事實上自2013年以來,禽流感(H5N1)、豬流感(H1N1)、人流感(H3N2)、生豬藍耳病、圓環病毒病等重大疫病一直在交叉發生,從來就沒有中斷過。尤其值得重視的是大多數人至今不明白,所有這些流感都是甲型流感,只是其病毒亞型不同而已;更不清楚的是人-禽,人-豬流感的病毒是可以互相感染的,只是感染的條件不同而已。
1.3歷史教訓不可忘卻 歷史上著名的流感大爆發均為甲型流感病毒所致,包括1918年西班牙流感(造成1 000多萬人死亡)、1957年亞洲流感、1968年香港流感、1977年俄羅斯流感,以及2009年豬流感和2003年H5N1禽流感等。其中的1968年到1969年間,甲型H3N2病毒造成全球一百萬人死亡。2005-2006年間我國的高致病性禽流感疫情,不能不說是一次嚴重的歷史教訓。在短短一年半時間內,我國一半以上省區相繼發生疫情,僅遼寧省就撲殺了2 000多萬只家禽,其中黑山縣在一個多月里撲殺了1 000多萬只家禽,全縣的養禽業徹底垮臺,毀于一旦。
2各地“防控疲勞”現象較為普遍
厭倦防控、有名無實、有情不報、有章不循、疫情私了( 農民自行處理 )等,被稱為“防控疲勞”。
2.1機構松散,有章不循
是許多地方的重大動物疫病防控指揮部已名存實亡,人員他用,長期不活動(不開會,不組織檢查);隱情不報、疫情“私了”的現象相當普遍;路檢站、消毒站已撤消,對有關公共場所的消毒措施大多已取消;節假日期間不再組織值班活動等。
2.2重疫苗注射而輕綜合防控
當前許多地區動防監督機構只是滿足于動物的疫苗注射而放松綜合防控,尤其是放松產地檢疫和交通運輸檢疫基本未搞;轄區內的農貿市場、活禽活畜交易市場的每日消毒基本不搞,只停留在每天將場地衛生打掃一遍而已。
2.3部門配合協作成為空談
近年來,疫情發生時期那種部門配合協同作戰的場面已基本見不到了。至于動防部門和衛生部門之間的配合可以說從上到下都是在各自為戰,他們可能對人和畜、禽的流感為何近年來越來越難防感到困惑不解,甚至對甲型流感的來龍去脈不清楚,尤其是人感染H7N9禽流感的傳播途徑至今未搞明白。
3建議與對策
3.1緊急動員、重視監測
重點是加強對農村散養家禽的規范管理。在每年兩次候鳥遷徙期間嚴禁放養,當地農牧部門應深入農村,逐戶檢查,建立防、檢、消毒等到戶檔案管理制度。加強對候鳥遷徙期的實地監控和值班記錄制度。地方政府的林業部門應對轄區內的有關水面、濕地等場所進行實時監控和專人值班,并及時與同級農牧部門溝通情況。
3.2部門配合、定期搞綜合性大消毒
提前搞好轄區內所有畜、禽的普防。農牧部門、工商管理部門、衛生部門應于春節前后緊密配合,對轄區內的畜禽養殖所、農貿市場、中轉倉儲場地等搞幾次全面的大消毒;按時對畜禽的產地檢疫和活禽市場進行抽檢工作。公安、交通部門應配合當地農牧部門做好季節性交通運輸檢疫和車輛消毒。
3.3定崗定責、實行疫情零報告制度
地方政府的動物防控機構和衛生防疫機構各自均應恢復實行24 h值班制度,定崗定人,實行疫情零報告制度,并應及時相互溝通人畜共患重大疫病發生和防控情況。(編輯:何芳)