一起犬氟乙酰胺中毒的診治

張雅為　朱江巍　權錫梅

氟乙酰胺又名敵蚜胺、1080，是高毒類農藥，由于其毒性極強，且可以引發二次中毒，早在1982年我國就禁止在農藥和滅鼠藥中添加該成分，但目前還有不法商販在制售含有氟乙酰胺的滅鼠藥，并廣泛應用，人畜氟乙酰胺中毒事件時有發生。

犬氟乙酰胺中毒主要是由于食入主要成分為氟乙酰胺的滅鼠藥或被氟乙酰胺毒死的動物尸體而引起的。由于氟乙酰胺中毒發病急，犬主不及時發現送醫對癥搶救，死亡率極高。在城市中犬氟乙酰胺中毒病例多為散發，群發情況極為少見。

一、癥狀與分析

2011年8月6日早8點，一犬主帶2只博美犬來我門診所就診，1只犬4月齡，雄性；1只犬2歲半左右，雌性。雌犬呼吸急促，無法站立，四肢間歇性抽搐，不時嘔吐，嘔吐物中帶有血絲，心跳160次/分鐘；雄犬進門后就鉆入處置臺下，口吐白沫，心跳145次/分鐘。通過詢問犬主得知，早晨2只犬比較正常，所吃的食物與主人相同，在7：40左右犬主帶2只犬到立交橋旁綠地遛放后不久，出現驚恐不安狀態，嘔吐，犬主就迅速帶它們來就診。

二、治療

根據臨床癥狀和犬主敘述分析，初步診斷為氟乙酰胺中毒。

1.用0.2克/升的高錳酸鉀洗胃。

2.肌肉注射解氟靈（乙酰胺）0.2克/公斤，不見好轉，30分鐘后再次注射，直至抽搐現象消失。

3.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升/公斤。

4.抽搐控制后，肌注苯巴比妥6～10毫克/公斤加強療效；靜注200毫升/升甘露醇3毫升/公斤和速尿，加速已吸收毒物的排出和控制腦水腫；輸液同時加入三磷酸腺苷（ATP）、輔酶A、細胞色素C、維生素B1輔助解毒、保肝、增加營養。

三、實驗室檢測

為進一步確診，在治療同時采集犬的嘔吐物進行實驗室檢測。取嘔吐物13～15克加等量蒸餾水，振搖充分混勻，過濾后將濾液煮沸濃縮至1毫升左右，采用奈氏試劑-速測管進行測定，20分鐘后出現黃紅色沉淀，證明嘔吐物中含有氟乙酰胺。

四、治療效果

雄犬經過數天治療已康復；雌犬治療無效死亡。

五、預防

近幾年犬氟乙酰胺中毒事件時有發生，有的是自家投放滅鼠藥的地點不隱蔽，被犬誤食；有的是誤食被鼠藥毒死的老鼠；有的是在外牽遛時誤食不明毒物等。為避免愛犬中毒，家中不要保存滅鼠藥，需要投放滅鼠藥時也要放到犬接觸不到的地方；在牽遛時要注意其不要吃不明食物和死亡的小動物，或訓練犬只吃主人給的食物。