硝普鈉與硝酸甘油治療急性左心衰竭的臨床對比分析

吳瑞杰

【摘 要】 目的 比較硝普鈉與硝酸甘油治療急性左心衰竭的臨床療效。方法 將2010年7月-2013年7月我科收治的87例急性左心衰竭患者隨機分成對照組與觀察組，除外常規治療，對照組給予硝酸甘油治療，觀察組則用硝普鈉，記錄資料并作回顧性分析。結果 兩組患者的總有效率差異無統計學意義（P>0.05），但觀察組患者心衰癥狀改善所用時間明顯短于對照組且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 硝普鈉治療急性左心衰竭較硝酸甘油起效快，能夠迅速緩解癥狀。

【關鍵詞】 急性左心衰竭；硝普鈉；硝酸甘油

【中圖分類號】 R541.6 【文獻標識碼】 B

心力衰竭是因各種原因引起心肌損傷，導致心臟結構及功能改變，最終發生心室泵血能力降低[1]。而急性左心衰竭是心血管內科臨床上常見的危急重癥，病情兇險，可誘發急性肺水腫、心源性休克甚至心臟驟停[2]而導致患者死亡。現將我科使用硝普鈉與硝酸甘油治療急性左心衰竭的相關臨床情況報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本組87例患者中男65例，女22例；年齡45-82歲，平均63.5歲；隨機、雙盲分成對照組42例與觀察組45例，兩組患者在一般資料無顯著性差異（P>0.05）且具備可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均給予常規處理包括祛除病因及誘因、禁煙、休息、限鹽限水、吸氧、鎮靜、應用利尿劑及強心劑等[3]。在此基礎上，對照組給予硝酸甘油50mg+0.9%NaCl溶液50mL，觀察組則用硝普鈉50mg+0.9%NaCl溶液50mL，均以10μg/min為起始速度微量泵泵入，3-5min監測一次心率、血壓，依據病情情況緩慢加量直到癥狀緩解，或達最大劑量200μg/min（對照組）、250μg/min（觀察組），癥狀改善后仍應維持48-72h[4]。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者起始用藥時和用藥后10、20、30、45、60min患者心衰癥狀改善情況。