在金屬干擾下IDEAL序列對(duì)脊柱掃描的優(yōu)勢(shì)

李銘　李燕燕

【摘 要】 目的 比較IDEAL T2WI、STIR、FS T2WI序列在脊柱存在金屬干擾情況下掃描中的應(yīng)用價(jià)值。方法 在確認(rèn)金屬無(wú)法去除，且需要進(jìn)行MRI檢查。對(duì)40例脊柱附近存在金屬植入物（如假牙、鈦板、避孕環(huán)等）干擾的患者（頸椎10例、胸椎7例、腰椎23例），同時(shí)采用IDEAL T2WI、STIR、FS T2WI序列掃描，對(duì)圖像變形進(jìn)行主觀分級(jí)評(píng)估。結(jié)果 STIR序列FS T2WI分級(jí)為頸椎（1.5±0.32）級(jí)、胸椎（2.1±0.63）級(jí)、腰椎（2.6±0.58）級(jí)，F(xiàn)S T2WI序列為頸椎（1.3±0.21）級(jí)、胸椎（2.3±0.47）級(jí)、腰椎（2.7±0.45）級(jí)，而IDEAL 序列為頸椎（2.8±0.10）級(jí)、胸椎（2.9±0.11）級(jí)、腰椎（2.9±0.10）級(jí)。三個(gè)序列的成像質(zhì)量有明顯差異。結(jié)論 在脊柱存在金屬干擾時(shí)IDEAL序列的成像質(zhì)量明顯優(yōu)于STIR及FS T2WI。脊柱圖像信噪比高，圖像變形不明顯，可清晰顯示脊柱病變。

【關(guān)鍵詞】 IDEAL；脊柱；金屬干擾；MRI

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R445.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

近年來(lái)隨著醫(yī)保水平和患者對(duì)生活質(zhì)量要求的提高，體內(nèi)的金屬植入物越為常見(jiàn)。如：金屬植入手術(shù)；口腔科種植牙。而伴隨著金屬植入，對(duì)MR成像造成了干擾，導(dǎo)致圖像變形，診斷困難，尤其在磁敏感序列上。但臨床又強(qiáng)烈要求MRI檢查以明確病變。在排除心臟金屬植入等禁忌后，本研究針對(duì)植入金屬3個(gè)月以上的病患，用IDEAL、FS T2WI和STIR序列針對(duì)存在金屬植入的脊柱掃描效果進(jìn)行比較，旨在更好顯示該情況下脊柱病變。探討IDEAL 序列相對(duì)其他二者序列的優(yōu)勢(shì)。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取2013年1月-10月脊柱附近金屬植入的MR成像患者40例，其中頸椎10例、胸椎7例、腰椎23例；男性23例，女性17例；年齡20-68歲，平均49歲。

1.2 儀器和方法[1] 采用GE 3.0T HDx磁共振，脊柱相控陣線圈，矢狀位成像。頸椎FOV240、層厚/間距3/1，胸椎、腰椎FOV320，層厚/間距4/1。FS T2WI參數(shù)為頸椎TR/TE 3080/110，矩陣384*224，NEX 2；……