淺談院前急救的護理

趙一琴

【中圖分類號】 R472.2 【文獻標識碼】 B

進入二十一世紀，人們的法律意識普遍提高，生活質量得到了改善，對健康的需求日益增強，為了適應目前人們的就醫需求及惡劣的醫療環境，院前急救工作已經面臨著新的挑戰，探討如何做好院前急救的護理工作勢在必行。

1 院前急救

是指病人在家中或途中突然發病或外傷等需醫護人員立即趕往現場急救。

2 院前急救的護理要點

2.1 人員的素質要求 急救人員必須具備較強的急救意識[1]，有較強的理論知識及過硬的業務技術，遇事沉著冷靜、思維敏捷，具有果斷的判斷能力，全天24小時處于應急狀態。當接到急救電話時詳細問清呼救者的病情，出診地點并作詳細記錄，立刻調度救護車及醫護人員，準備所需的急救藥品及器材。

2.2 現場急救及護理

2.2.1 現場評估病情

2.2.1.1 全身情況 意識、表情、生命體征（T、P、R、BP）、皮膚顏色及皮溫、尿量、肢體活動。

2.2.1.2 既往健康史 既往有無糖尿病、高血壓、心臟病等慢性病史。有無外傷史：受傷部位、受傷機制、受傷時間、受傷后的處置等。

2.2.1.3 社會支持系統 緊張、焦慮、恐懼、承受能力、期望值、社會背景、文化層次等。

2.2.2 嚴密觀察病情 嚴密觀察患者意識狀態及瞳孔反應，監測生命體征（T、P、R、BP）變化，觀察皮膚、口唇的顏色及皮溫，觀察肢體的血運及肢體活動情況，了解全身情況，同時詢問病史，給予心理安慰。

2.2.3 對癥處理

2.2.3.1 平臥、保持勁椎功能位、制動 解除窒息，開放氣道，保持呼吸道通暢，立即清除呼吸道積血、積痰及嘔吐物，遵醫囑給予氧氣吸入