腎虛血瘀型胎漏、胎動(dòng)不安的診斷探討

陳秋妮等

【摘 要】 胎漏、胎動(dòng)不安不乏腎虛血瘀型。在辨證論治基礎(chǔ)上，采取補(bǔ)腎活血的方法安胎，收效良好。

【關(guān)鍵詞】 胎漏；胎動(dòng)不安；補(bǔ)腎活血；安胎

【中圖分類號(hào)】 R271.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【Abstract】 Kidney deficiency with stasis is a factor in Gravida vaginal bleeding and excessive fetal movement.Based on syndrome differentiation，the treatment of activating blood and tonifying the kidney for preventing miscarriage is effective in the case.

【Keywords】 Gravida vaginal bleeding；Excessive fetal movement；Activating blood and tonifying the kidney；miscarriage prevention

胎漏、胎動(dòng)不安相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先兆流產(chǎn)。多數(shù)醫(yī)家安胎時(shí)以補(bǔ)腎為主，活血藥少用甚禁用，認(rèn)為其有動(dòng)胎之弊。筆者認(rèn)為臨床上其實(shí)不乏腎虛血瘀型患者。在辨證論治基礎(chǔ)上，補(bǔ)腎活血以安胎，收效良好?，F(xiàn)具體論述如下：

1 胎漏、胎動(dòng)不安病因病機(jī)

1.1 腎虛為本 《中醫(yī)婦科學(xué)》論述胎漏、胎動(dòng)不安包括母體及胎兒兩方面的因素。主要病機(jī)是沖任損傷，胎元不固。胎漏、胎動(dòng)不安常見病因病機(jī)有腎虛、血虛、氣血虛弱和血瘀[1]。因“腎主生殖，藏精而系胞胎”、“沖任之本在腎”。歷代醫(yī)家均認(rèn)為腎虛為本，強(qiáng)調(diào)腎氣對(duì)胎兒的重要作用。如張錫純?cè)唬骸啊信再嚹I臟作強(qiáng)?！薄陡登嘀髋啤吩疲骸澳I水足而胎安，腎水虧而胎動(dòng)。”《女科經(jīng)綸》述：“女之腎脈系于胎，是母之真氣，子之所賴也，若腎氣虧損，便不能固攝胎元?！蹦I精充足，腎氣旺盛則任脈通，太沖脈盛而能孕育。故古今醫(yī)家安胎時(shí)多以補(bǔ)腎入手，補(bǔ)腎安胎思想幾乎貫穿于所有證型。

1.2 瘀血為標(biāo) 瘀血是一種病理產(chǎn)物，也是一種致病因素。瘀血阻滯，沖任不暢，新血不生，胎元失養(yǎng)則發(fā)為胎漏、胎動(dòng)不安?！督饏T要略》記載：“婦人宿有瘀病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動(dòng)在臍上者，為癥痼害也，…所以血不止者，其癥不去故也，當(dāng)下其癥，桂枝茯苓丸主之”?！度驑O一病證方論·產(chǎn)科二十一論評(píng)》論述：“或因頓仆驚恐，出入觸冒，及素有癮瘕積聚，壞胎最多”?！?br>