重型顱腦損傷患者的急診搶救與護理

高峰等

【摘 要】 目的 總結重型顱腦外傷患者急診搶救護理經驗。方法 對80例重型顱腦外傷患者就流程實施相應護理措施進行分析。結果 80例重型顱腦損傷患者中搶救成功70例，搶救成功率為87.5%。結論 重型顱腦外傷患者的搶救必須強化急診護理管理意識，制定規范化的搶救程序和流程，快速、敏捷的應急能力與急救技術是提高搶救成功的關鍵。

【關鍵詞】 腦損傷；急救；護理

【中圖分類號】 R473.74 【文獻標識碼】 B

顱腦損傷占全身創傷發生率第二位，但死殘率則處于第一位[1]。現將我院急診科2010年1月-2013年1月對80例重型顱腦損傷病人搶救與護理措施分析如下。

1 臨床資料

本組80例中男51例，女29例；年齡25-73歲，平均38.6歲。其中交通事故傷56例，高空墜落傷8例，打擊傷4例，其他12例。所有患者受傷后均有較長時間昏迷，GCS昏迷計分法：3-5分62例，6-8分18例。其中合并有胸部損傷5例，腹腔內臟破裂出血6例，骨盆四肢骨折13例。并有11例有失血性休克表現。

2 具體搶救工作及護理措施

2.1 患者到達急診科后，馬上開展搶救 接診護士在通知值班醫生的同時，應在第一時間進行常規搶救，首先快速有效判斷傷員是否存在確切生命體征。包括建立靜脈通路、通暢氣道、吸氧、心電監護、測量血壓。當值班醫師到來后及時向其匯報病情。值班醫師再對其進一步查體。當發現患者心跳呼吸停止后，立即進行心、肺復蘇術。如患者心跳呼吸存在應及時測量血壓情況，觀察患者有無昏迷、瞳孔變化，檢查外傷情況，觀察有無多發傷、內出血等情況存在，完成對患者病情的初步判斷。……