護(hù)理人員針刺傷的研究現(xiàn)狀及防護(hù)對(duì)策

于華英　于翠香

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士；護(hù)理；針刺傷；防護(hù)

【中圖分類號(hào)】 R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

針刺傷是護(hù)理工作中最常見的一種職業(yè)性危害[1]，本人在工作中曾經(jīng)被乙肝大三陽(yáng)病人的注射針刺傷過，并且導(dǎo)致乙肝病毒e抗體（抗HBe）陽(yáng)性，護(hù)理人員針刺傷時(shí)，面臨著被傳染艾滋病、乙肝及丙肝等危險(xiǎn)。調(diào)查資料顯示[3]，1075名護(hù)理人員中有966人發(fā)生過針刺傷，刺傷率高達(dá)80.6%，其中被污染針頭刺傷占60%，由針刺傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血液感染的潛在危險(xiǎn)日趨嚴(yán)重，為方便護(hù)理人員對(duì)針刺傷上的情況有比較全面的了解。以便更加重視和防護(hù)?，F(xiàn)綜述如下：

1 針刺傷的概念

針刺傷是一種由各種注射針、穿刺針、縫針等引發(fā)的意外針尖扎傷皮膚深部，足以使受傷者出血的意外傷害。

2 針刺傷的危害

2.1 現(xiàn)已證實(shí)有20余種病原體可經(jīng)針刺傷傳播，最常見的為乙肝、丙肝、艾滋病，其感染率分別為6%-30%、1.2%-10%、0.2%-0.5%[4]。針刺傷時(shí)只需0.004ml帶有乙肝病毒（HBV）的血液足以使受傷者感染HBV[5]，據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界發(fā)生針刺感染人數(shù)高達(dá)1000萬(wàn)人[4]。

2.2 針刺傷的另一個(gè)危害是對(duì)受傷者的心理影響，尤其是發(fā)生了HIV感染病人血液污染的針刺傷，目前不能治愈，一旦感染意味著生活狀態(tài)、工作、家庭發(fā)生很大變化，甚至生存也成問題。

3 導(dǎo)致護(hù)士針刺傷的危險(xiǎn)因素

分析針刺傷的發(fā)生與工作環(huán)境、服務(wù)對(duì)象的特殊性，醫(yī)務(wù)人員的工作態(tài)度，對(duì)針刺傷的認(rèn)知、技術(shù)熟練程度有關(guān)。

3.1 護(hù)士發(fā)生針刺傷的操作行為大體分兩類[2]。一類是與治療護(hù)理密切相關(guān)的行為，肌肉注射、靜脈注射、抽血、由注射器將病人的血液、體液注入標(biāo)本容器等操作行為，一類是與處理針頭相關(guān)的行為，分離或連接靜脈管道等操作行為時(shí)。……