肖澤萍：健康生活離不開《精神衛生法》

接到邀請后，我的第一感覺是，《心理與健康》雜志宣傳《精神衛生法》是非常合適的。人們對健康的關注早已不僅僅停留在身體方面，而是開始注重生理—心理—社會適應的全面健康，人們更加注重保持良好的心態、適應多變的生活、體會幸福、實現自身價值等精神層面的全面提升。

2013年5月開始施行的《精神衛生法》，從疾病類型而言，除了涵蓋重性的精神障礙，比如精神分裂癥、雙相情感障礙之外，也涵蓋了許多輕的、非精神病性的精神障礙，比如焦慮障礙、睡眠障礙、飲食障礙，以及與環境社會改變密切相關的創傷后應激障礙等，比如2008年汶川地震造成的創傷后應激障礙，讓全社會至今仍記憶猶新。

前面提到的全面健康中的“心理健康”和“社會適應良好”兩個方面，與個體的心理健康狀況密切相關。時至今日，國家把心理健康放在如此重要的位置，說明我們的物質文明、精神文明已經發展到了一個較高的階段。比如在《精神衛生法》中，將精神障礙病人的住院治療分成了自愿和非自愿兩類，對非自愿住院作了詳細的規定，反映出國家對精神障礙病人的訴求和權益保障更加重視，這也是社會文明發展的重要標志之一。

《精神衛生法》第五章詳列了各項保障措施，這些也是最令人鼓舞的亮點。過去，有不少病人因為沒有好的醫療保障，無法得到及時有效的治療，使疾病嚴重化或慢性化，給家庭和社會都造成了嚴重的影響?！毒裥l生法》出臺后，無疑會促進全社會對精神衛生的重視，促進各級政府加大對精神衛生事業的投入。目前，在各地實施的醫療保障體系中，均將精神障礙，特別是將重性精神障礙的診治放在重點保障的對象中，這是罹患精神障礙病人的最大福音，對于保證他們的長期康復，恢復其社會功能具有重要意義。

費立鵬教授2009年曾在《柳月刀》雜志上發表了一篇有關中國精神疾病患病率狀況的論文。其研究表明：中國各種精神障礙總的患病率是17.5%，其中排在第一位的是心境障礙（6.1%），第二位是焦慮障礙（5.6%），第三位是各種物質依賴，如酒依賴、吸毒等等（5.9%），而重性精神障礙是1%左右。

不難看出，精神障礙的總患病率是不低的。而我國精神衛生服務的主要資源情況又是怎樣的呢？與美國相比，每萬人口精神科床位數，美國是7.7張，中國是1.57張；每10萬人口精神科醫生和護士數，美國分別是13.7人和6.5人，中國是1.53人和2.65人；每10萬人口臨床心理師數量，美國是31.1人，而中國目前統計到的是0.18人左右。總之，我國的精神衛生資源還是相當缺乏的，服務體系也尚在健全中。

近年來，國家衛生行政部門高度關注精神衛生事業的發展。幾年前，衛生部曾經提出，精神衛生政策在國家戰略方面要分兩步走。第一步是重新構建精神衛生專業服務—改變現有服務模式，轉變為以社區為基礎的綜合服務；整合精神衛生服務資源，提供以患者為中心的服務；改善?？凭裥l生服務，提高服務的有效性，保障患者的權益。第二步是拓展精神衛生服務領域—推動精神健康教育，促進全體民眾的精神健康，促進人們心理和諧的建設。

當前，也是全國進行醫療衛生體制改革的重要時期，公共衛生服務體系、醫療服務體系以及醫療保障體系都在建設中，它們為精神衛生事業的發展帶來了巨大的機遇，特別是公立醫院改革和衛生信息化建設，可以大大促進精神衛生機構的建設以及管理水平的提高。抓住這些難得的機遇，不僅會為廣大的精神障礙病人帶來巨大的福祉，也會進一步提高民眾的健康水平。