肝移植患者術中壓瘡預防的效果分析

王月芹等

【摘 要】 目的 探討降低肝移植患者術中壓瘡發生率的方法。方法 采用便利抽樣法，取2013年1月至2013年12月在我院行肝移植手術的患者72例，ET干預前為對照組38例，干預后為實驗組34例。術前、術中常規采用手術床鋪以凝膠減壓墊和變溫毯應用。對照組：術前給予足跟部、骶尾部、肩甲部黏貼有邊型泡沫敷料保護；實驗組：根據手術進展雙下肢墊托軟枕跨過膝關節、踝關節；枕部、骶尾部選擇性黏貼普通型泡沫敷料保護，術中給予5min/h的手墊托受壓部位。結果 對照組壓瘡發生率15.8%，實驗組壓瘡發生率為8.2%，P< 0.05兩組差異有統計學意義。結論 泡沫型敷料能夠在一定程度上減低壓瘡的發生率，但是長時間受壓的患者局部給予適當的減壓才能夠有效降低壓瘡的發生率。

【關鍵詞】 肝臟移植；壓瘡預防；護理措施；泡沫敷料；軟枕；效果分析

【中圖分類號】 R473 【文獻標識碼】 B

肝移植是治療終末期肝病的唯一有效的治療方法， 接受肝移植的患者術前往往一般情況差，常伴有低蛋白血癥、腹水、黃疸和營養不良，手術復雜、手術創傷大、手術時間長， 且術中無肝期需要阻斷門靜脈、下腔靜脈和肝動脈瞬間， 可使回心血量銳減50%-60% ， 使下腔靜脈回流受阻， 胃腸道、下肢、腎臟淤血， 術中、術后往往會發生不同程度的壓瘡，肝移植患者已經成為發生壓瘡的高危人群。如何降低肝移植術中壓瘡的發生率，提高肝移植術后患者的生活質量是近年來醫務人員關注的難點和熱點問題。術中壓瘡指患者在術后幾小時至6天內發生的壓瘡，其中以術后1-3天最多見，壓瘡在住院患者中的發病率為1 %-11%，而在手術患者中則高達4.7%-66%，我院在干預前壓瘡發生高達15.8%。為了更好地……