妊娠期糖尿病的預防保健

劉海艷　王梅

【關鍵詞】 妊娠期；糖尿病；預防

【中圖分類號】 R714 【文獻標識碼】 B

妊娠期糖尿病與普通糖尿病不同，是指婦女本無糖尿病史，而是在妊娠期間初次出現的糖耐量異常。此類患者必須將血糖控制在正常值7.0mmol/L以下才能受孕。而妊娠期糖尿病兩次或兩次以上空腹血糖≥5.8mmol/L者，可診斷為糖尿病。所以，孕婦空腹血糖值應控制在3.3-5.6mmol/L范圍內；餐前30min：應在3.3-5.8mmo1/L之間；餐后2h：應在4.4-6.7mmol/L之間；夜間：應在4.4-6.7mmol/L之間。為了減低妊娠期糖尿病的臨床危害，現其預防措施總結如下：

1 飲食治療

首先，根據患者的年齡、身高用簡易公式（理想體重=身高（cm）-105）計算出理想體重，然后根據理想體重進一步計算出每日所需的總熱量。在休息狀態下，每位成年人每日每公斤理想體重給予的熱量應為105kJ-125.5kJ，輕體力勞動125.5kJ-146kJ，中體力勞動146kJ-167kJ，重體力勞動167 kJ以上。孕程早中晚期應按輕中重體力勞動大體計算。在這些總熱量中，糖類占總熱量的50%-60%，多食雜糧、面，盡量少食糖果、甜糕點、冰激凌等，蛋白質一般不超過總熱量的15%，孕婦每日每公斤1.5g-2.0g，至少有三分之一來源于動物蛋白，以保證必需氨基酸的供給。脂肪一般約占總熱量的30%，提倡多食用蔬菜、豆類、含糖低的水果，以保證纖維素含量。每日攝鹽應控制在10g以下[1，2]。當然這只是原則計算，在治療過程中應按實際情況調整飲食量。

2 體育鍛煉

適當運動可以增加胰島素受體敏感性，起到降低血糖的目的，但孕婦因其特殊性，運動應量力而行，不應運動過量而影響胎兒生長發育。

3 藥物治療

對飲食控制不理想的，需要用藥物控制血糖，但禁用口服降糖藥，宜選用短效和中效胰島素，如諾和靈30R，這是短效和中效的混合制劑，應用起來較方便。……