呋塞米注射液泵入治療心力衰竭臨床觀察

陳天華

【關鍵詞】 呋塞米；心力衰竭

【中圖分類號】 R541.6 【文獻標識碼】 B

心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈及（或）射血能力受損而引起的一組綜合征。

1 病歷摘要

患者，女68歲，因“慢性咳痰喘3年，加重伴雙下肢浮腫2周”收入院，患者訴于3年前每逢冬春季節或天氣變涼時出現咳痰喘，每次持續3月住院治療好轉出院，本次于2011年3月2日因受涼后再次出現咳痰喘癥狀，咳少量白痰，不易咳出自服甘草片及阿莫西林，效果欠佳咳嗽癥狀呈進行加重，出現雙下肢浮腫，遂到我院行胸片檢查示肺心病改變，即以慢性肺源性心臟病收入院。入院查體：體溫38.1℃，脈搏91次/min，呼吸22次/min。血壓110/80mmHg，口唇輕度發紺，咽部充血。胸廓對稱無畸形略呈桶狀，兩側呼吸運動及語顫一致，叩診兩肺呼吸音清。兩肺呼吸音清可聞及散在濕啰音。心前區無局限隆起及異常搏動。未觸心包摩擦感。心界叩診不大，心律齊，各瓣膜區未聞及病理性雜音。肝肋下2橫指脾肋下未觸及，雙下肢重度浮腫，膝腱反射存在雙巴氏征陰性。查胸片示慢支，肺氣腫，肺心病。血常規示WBC12×109中性粒細胞比83%AST113IU/L，ALT89IU/L患者，女82歲，于2010年7月2日主因“胸悶氣短二月，加重伴全身浮腫一月”收入院，患者于二月前無明顯誘因出現胸悶氣短未予任何治療，胸悶氣短呈進行加重，近一月出現自下而上的全身浮腫，自服速尿片20mgtid浮腫無明顯改善，遂就診我院以缺血性心肌病收入院。患者自發病以來大便正常，小便較少，食欲、睡眠一般。患者10年前患有下壁心梗，查體：體溫37.1℃，脈搏82次/min，呼吸18次/min。……