病灶清除加閉合沖洗吸引法治療慢性骨髓炎體會

郭彥新

【摘 要】 目的 觀察病灶清除加閉合沖洗法治療慢性骨髓炎的效果。方法 對16例慢性骨髓炎患者先行病灶清除再對骨髓腔放置引流管進行持續沖洗引流，術后選擇石膏托固定患肢于功能位。沖洗時，在沖洗液中分別加用敏感抗生素溶液和碘伏灌洗病灶，同時根據藥物敏感試驗結果選用抗生素全身用藥。結果 經隨訪2個月-5年，患者近遠期治療效果良好。結論 徹底清除炎性病灶是治愈慢性骨髓炎的關鍵，消除死腔，引流通暢，保持局部成骨活性，防止并發癥的發生是治療慢性骨髓炎的有效保障。

【關鍵詞】 慢性骨髓炎；病灶清除；閉合沖洗引流

【中圖分類號】 R551.3 【文獻標識碼】 B

骨關節化膿性感染目前是骨科領域較常見且難處理的問題，特別是慢性骨髓炎更難處理。近期好多醫學文獻報道選擇性用松質骨移植填充或帶蒂肌瓣填充骨腔并縫合傷口的辦法，對縮短療程取得了一定的效果。1998-2012年，對16例慢性骨髓炎患者進行病灶清除加閉合沖洗吸引法治療，療效較好。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組16例，男11例，女5例；年齡12-65歲，平均32.6歲。開放性骨折內固定感染致骨髓炎10例，閉合性骨折內固定感染致骨髓炎6例。病程最短3個月，最長2年。病變部位：股骨5例（其中股骨上段3例、中段1例、下段1例），脛骨11例（其中上段3例、中段3例、下段5例）。16例均行膿液細菌培養及藥物敏感試驗，金黃色葡萄球菌5例，肺炎雙球菌1例，銅綠假單胞桿菌6例，溶血性鏈球菌2例，混合感染2例。藥敏實驗對新霉素，阿米卡星敏感。……