吸煙對哈薩克族血清總膽紅素濃度的影響及其在導致冠心病中的作用

郝曉玲　王彥

【摘 要】 目的 探討吸煙對哈薩克族人血清總膽紅素的影響及其誘發冠心?。–HD）中的作用。方法 對符合條件的197例哈薩克族患者作選擇性冠狀動脈造影檢查， 同時調查其吸煙史，分成吸煙組（87例）、戒煙組（28例） 及非吸煙組（82例）。采清晨空腹靜脈血測定血清總膽紅素濃度并進行比較。結果 吸煙組血清總膽紅素濃度顯著低于戒煙組（P<0.05）及非吸煙組（P<0.01），而戒煙組與非吸煙組間血清總膽紅素濃度無顯著性差異。血清總膽紅素濃度與CHD發病率間有明顯負相關（P<0.01）。血清膽紅素水平越低者，患CHD的相對危險度越高。結論 吸煙可以顯著降低哈薩克族血清總膽紅素濃度并可能以此作為其增加CHD危險性的途徑之一。

【關鍵詞】 吸煙；哈薩克族；冠狀動脈粥樣；冠心病；膽紅素

【中圖分類號】 R29 【文獻標識碼】 B

【Abstract】 Objective To explore the role of smoking Kazakh （Kazak）serum total bilirubin concentration in the cause of coronary heart disease（CHD）.Methods A total of 197 patients who had been do neselective coronary angiography entered the study.Their cigarette smoking history were investigated and divided into current smoking group 87 cases，quit smoking group 28 cases and no smoking group 82 cases.Their serumtotal bilirubin concentrations were measured and compared.Results The serum bilirubin concentration of current smoking group was significant lower than that of quit smoking group（P<0.05）and no smoking group（P<0.01）.Whereas there were no statistical difference between quit smoking group and no smoking group，Chisquaretest revealed a significant inverse association between serum total bilirubin concent ration and the morbidity of CHD.Those with lower bilirubin levels showed a higher relative risk in CHD onset.Conclusion Cigarette smoking can significantly reduce the Kazakh serum total bilirubin concentration and this might be one of its way to raise the risk of CHD.

【Keywords】 Cigarette smoking；Kazakh； Coronary atherosclerosis；Coronary disease；Bilirubin

吸煙是導致冠心病（CHD）的三大危險因素之一。其原因是由于香煙燃燒后的大量氧化物進入人體后，會嚴重增加機體的氧化反應，特別是容易升高低密度脂蛋白（LDL） 過氧化脂質水平，而該物質又是引起動脈粥樣硬化病變的重要因素之一[1]。而膽紅素是人體內的一種天然抗氧化劑， 具有比維生素E更強的抗氧化活性，在其生理濃度下即能有效防止LDL氧化[2]。體外的實驗研究顯示，每清除2mol氧基將耗損1mol膽紅素[3]。哈薩克族（哈族）是新疆的主要少數民族之一，而且哈族吸煙人數在少數民族之中人數所占比例較高，且有高脂、高鹽飲食習慣， 是高血壓病、腦卒中、CHD的高發民族。為了探討吸煙對血清總膽紅素的影響極其在誘發CHD中的作用，現對有吸煙史的哈薩克族檢查者的臨床資料進行回顧性分析，內容如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在新疆醫科大學第一附屬醫院心導管室接受選擇性冠狀動脈造影的197例哈薩克族檢查者作為研究對象。其中，男126例，女71例，年齡33歲-69歲，平均年齡為（55.1±4.8）歲。……