愛“較勁”未必是強迫癥

王碩

看到手機APP上的“未讀消息”提示，你是否總是習(xí)慣性地將它點開，不然就渾身不舒服；睡前必須上廁所，即使沒有尿意也要去一趟廁所；走路碰到磚縫、裂縫，一定要邁一大步跨過去……難道我們都有強迫癥？

特邀專家 李斌彬

北京回龍觀醫(yī)院臨床心理科博士

“逼死強迫癥”頭像走紅微信圈

最近，一組號稱能夠“專治強迫癥”的微信頭像在微信圈里火了。

這組微信頭像的特殊之處在于，在頭像的右上方增加了一個紅色的角標(biāo)，角標(biāo)中有一個數(shù)字“1”，看上去就像有未讀的信息。不過當(dāng)你點擊頭像閱讀信息時，卻發(fā)現(xiàn)竟是一個惡作劇，既沒有未讀消息，數(shù)字角標(biāo)也無法消除。

雖然僅僅是一個惡作劇，但這對那些號稱有強迫癥的人絕對是“眼中釘，肉中刺”，總是忍不住去點擊頭像，想把這個數(shù)字除掉……不少網(wǎng)友看完后紛紛表示：“看了之后強迫癥發(fā)作，明明知道是假的還是受不了，感覺整個人都不好了。”

專家解讀

強迫性人格不等于強迫癥

案例中這種總是忍不住去“點擊微信頭像上數(shù)字”的行為，其實就是有些人覺得手機畫面不整潔，害怕錯過未讀的信息，產(chǎn)生了一種不確定感和不安全感，以至于總?cè)滩蛔》磸?fù)地點擊，想把右上角的數(shù)字“點掉”。但是這種行為還沒有網(wǎng)友們所說的“強迫癥”那么嚴(yán)重，充其量只能算是有一點強迫性人格。

強迫性人格不是病，它只是一種人格特質(zhì)。具有強迫性人格特質(zhì)的人，性格中有追求完美、行為刻板、過分講求規(guī)則等特點，所以，行事往往求全責(zé)備、謹(jǐn)小慎微。例如有些白領(lǐng)遇到工作繁忙、壓力過大的時候，總擔(dān)心自己犯錯，于是便會反復(fù)檢查。

不過，雖然強迫性人格不等于強迫癥，但是研究發(fā)現(xiàn)，有一大部分強迫癥患者在患病前具有強迫性人格。因此，強迫性人格者也要進行心理調(diào)節(jié)，不要過于追求完美，學(xué)會順其自然。如果內(nèi)心總是受到某些事情困擾，還是應(yīng)該及時向心理醫(yī)生求助。

有一種人格類型叫做“強迫性人格”

強迫性人格行為表現(xiàn)有：

1、心里總籠罩著一種不安全感，思慮過多，對自己做的事總沒把握，很容易往壞處想，常處于莫名的緊張和焦慮狀態(tài)。

2、做事苛求完美，對自己要求標(biāo)準(zhǔn)超高，注重細(xì)節(jié)過程，眼界比較局限，缺乏宏觀意識。

3、行為循規(guī)蹈矩，不知變通，對新事物接受慢，不愿意打破習(xí)慣的生活方式。

總之，強迫性人格一般給人以刻板、僵死、缺乏生命活力的印象。

多次重復(fù)不一定是強迫癥

鎖門之后謹(jǐn)慎起見，多檢查了幾遍就是強迫癥？有潔癖、覺得哪兒都臟就是強迫癥？

其實，這些還都稱不上強迫癥，只不過是人們通過重復(fù)的行為來獲得確定感、安全感的本能而已。這種自我保護的本能由來已久，甚至可以追溯到人類歷史的遠(yuǎn)古時期。那時的人類對世界充滿了恐懼，自然要通過反復(fù)的檢查來獲得安全感。所以，反復(fù)出現(xiàn)一些行為未必就是強迫癥。

強迫癥是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病，這種強迫思維往往與安全、健康有關(guān)，總是不由自主、反復(fù)地闖入大腦。而且，患者雖然明知這些擔(dān)憂沒必要，卻控制不住自己，只能通過強迫行為來抵消這些擔(dān)憂。例如有的患者總擔(dān)心出門時沒鎖好門，必須要反復(fù)檢查十幾次，甚至有些人為了擺脫這種困擾，必須在鎖門之后在門口轉(zhuǎn)一圈，完成一個儀式，方能得到緩解。此外，有的患者總擔(dān)心手接觸別的東西之后會染上絕癥，于是便會反復(fù)洗手，手指洗破了也不停止；有的患者走在馬路上，認(rèn)為遇見大樹就要圍著轉(zhuǎn)一圈，否則就會發(fā)生危險；還有的患者出門時，必先向前走兩步，再向后退一步，然后才走出門……這些患者明知這些舉動不合理，甚至很奇怪，也想盡辦法控制自己，但卻停不下來，以至于帶來巨大的焦慮和痛苦，甚至不能工作、嚴(yán)重影響生活。

家教越嚴(yán)越容易“強迫”

強迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論，目前認(rèn)為強迫癥與遺傳因素、個性特點、社會因素等都有一定的關(guān)系。

研究發(fā)現(xiàn)，大部分患者都與本身的性格特點有關(guān)。多數(shù)青年患者非常愛干凈，他們個性順從、辦事認(rèn)真；成人患者一般時間觀念較強，遵守紀(jì)律和制度，遇事過于謹(jǐn)慎、優(yōu)柔寡斷，對自己要求過分嚴(yán)格，十分在意別人對自己的看法。

此外，科學(xué)研究還發(fā)現(xiàn)，在強迫癥患者的大腦中，某些區(qū)域往往存在功能異常。這些區(qū)域主要是大腦負(fù)責(zé)處理和評估危險的地方，而在強迫癥患者的大腦中，這些區(qū)域往往過于活躍，抑制能力弱，以至于大腦會不斷發(fā)出警報，提示要考慮各種危險，從而表現(xiàn)出強迫癥的癥狀。

需要注意的是，兒童時期過于嚴(yán)苛的家庭教育也是導(dǎo)致強迫癥一大誘因。例如有些父母太過追求完美，對孩子的要求過于嚴(yán)苛，會給孩子造成潛移默化的影響。以至于使孩子從小就形成做事謹(jǐn)小慎微、追求完美、永遠(yuǎn)不能滿足、永遠(yuǎn)認(rèn)為自己做得不夠，總是反思、批判和否定自我，結(jié)果很容易患上強迫癥。因此，家長一定要提高警惕，切忌過于苛責(zé)地教育，應(yīng)多與孩子溝通，少指責(zé)孩子，多挖掘、放大孩子的優(yōu)點，多鼓勵、接納他們，避免思維和行為偏激。

“藥物+心理”治療強迫癥

盡管強迫癥的發(fā)病機制仍不明確，研究顯示強迫癥的發(fā)病與大腦中神經(jīng)遞質(zhì)的功能異常有關(guān)。臨床上用來治療強迫癥的常用藥物均為抗抑郁藥物，通過使失衡的神經(jīng)遞質(zhì)趨向正常來改善強迫癥狀。

除了藥物治療，心理治療也是目前強迫癥治療的主要手段。其中，森田療法主張順其自然、為所當(dāng)為。指導(dǎo)強迫癥病人正視消極體驗，接受各種癥狀的出現(xiàn)，并在順應(yīng)自然的態(tài)度指導(dǎo)下行動，把心思放在應(yīng)該去做的事情上。經(jīng)過系統(tǒng)的森田療法，患者心理上的沖突很快能夠得到消除，矛盾與痛苦迅速減輕，強迫癥狀也會隨之緩解。

不過，無論是藥物治療還是心理治療，都并非立竿見影，需要一段時間才能達(dá)到抗強迫的效果，并且還可能需要維持一段時間來鞏固。難治性的強迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇物理治療。

自我篩查問卷

1.你是否有很難擺脫的不愉快想法？

2.你是否擔(dān)心自己會沖動地傷害他人？

3.你是否需要一遍遍地數(shù)數(shù)、洗手或檢查物品？

4.你是否擔(dān)心自己的某些關(guān)于宗教的想法是不正確或是不道德的？

5.你是否在一些關(guān)于性的想法上存在困擾？

6.你做事情是否強調(diào)對稱或嚴(yán)格的次序？

7.你的房間是否很亂？

8.這些憂慮和行為是否已經(jīng)干擾到工作、家庭或社會活動？

當(dāng)上面一條或一條以上的癥狀持續(xù)存在，且影響了你的正常生活時，說明你有強迫癥狀，有必要找醫(yī)生咨詢。