挽救未知的反社會(huì)行為者

從馬家爵到鄭民生，再到公交縱火案，凡是手段令人發(fā)指、毫無(wú)悔改之意的極端犯罪分子，人們都冠之以“反社會(huì)人格”的帽子。事實(shí)上，反社會(huì)型人格障礙，是一種有著嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神疾病。

最難治療的人格障礙之一 一個(gè)二十多歲男孩，家庭條件極好，卻從未成年時(shí)就開(kāi)始輟學(xué)、吸毒、打架，在酒吧里灌下幾瓶啤酒后，因?yàn)榭诮蔷湍弥破孔釉移屏藢?duì)方的頭。他的單親媽媽?zhuān)瑹o(wú)奈之下將孩子送進(jìn)上海市精神衛(wèi)生中心。

上海精神衛(wèi)生中心精神科主治醫(yī)師張?zhí)旌陸{經(jīng)驗(yàn)判斷，這個(gè)男孩性格中，帶有很強(qiáng)的反社會(huì)人格障礙色彩。依據(jù)美國(guó)《心理障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版（DSM-IV），反社會(huì)型人格障礙的診斷需要同時(shí)滿(mǎn)足4項(xiàng)條：第一，一直不顧或者侵犯他人權(quán)益，起自15歲前，至少出現(xiàn)說(shuō)謊、偷竊、斗毆、逃學(xué)、反抗權(quán)威等多項(xiàng)行為中的至少3項(xiàng)；第二，至少18歲；第三，有證據(jù)顯示個(gè)案15歲以前為品行障礙患者；第四，反社會(huì)行為并非發(fā)生在精神分裂癥或躁狂發(fā)作的病程中，即排除其他病癥的行為影響。

張?zhí)旌暾f(shuō)，反社會(huì)人格障礙形成的最主要的原因是其成長(zhǎng)過(guò)程中未能很好地習(xí)得一種理解他人內(nèi)心感受的能力，即缺乏共情能力。或許正因?yàn)榇耍瓷鐣?huì)是與違法犯罪關(guān)系最密切的一種人格障礙類(lèi)型。反社會(huì)是公認(rèn)的最難治療的人格障礙之一。通常認(rèn)為，它的病因來(lái)自于4個(gè)因素：遺傳，腦功能缺陷，家庭環(huán)境和社會(huì)文化。特別是家庭環(huán)境因素，當(dāng)孩子缺乏父母關(guān)愛(ài)或遭受?chē)?yán)重的父母拒絕甚至虐待時(shí)，他們成年后發(fā)展成反社會(huì)人格障礙的可能性更大。

潛在的反社會(huì)行為者 2009年4月，他創(chuàng)辦了深圳市市民情感護(hù)理中心。這是一個(gè)通過(guò)熱線電話(huà)和免費(fèi)面詢(xún)?yōu)槿藗兘鉀Q情緒危機(jī)的民間公益組織。

“我要?dú)讉€(gè)外國(guó)人！”2010年5月，中心接到一個(gè)小伙子來(lái)電。他的孩子在從老家來(lái)深圳的途中因病夭折，妻子離他而去，侄子又是一個(gè)陰陽(yáng)人，需要?jiǎng)邮中g(shù)卻沒(méi)有錢(qián)。沒(méi)有人幫他，他深感無(wú)路可走。保安說(shuō)，他在深圳皇崗口岸做保安，直到有一天看著來(lái)來(lái)往往的外國(guó)人，突然就萌發(fā)了殺幾個(gè)外國(guó)人引起關(guān)注的想法。

在徐景安勸慰之下，保安漸漸平靜下來(lái)。如果依照反社會(huì)人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，他并不符合那些條件。然而，在事實(shí)發(fā)生前，沒(méi)有人能夠預(yù)料他是否真的會(huì)一時(shí)沖動(dòng)。

要讓他們知道，社會(huì)沒(méi)有忘記他 深圳市市民情感護(hù)理中心4條熱線電話(huà)的那一端，充滿(mǎn)了無(wú)助與絕望。有人電話(huà)打來(lái)說(shuō)因?yàn)榫焯幚聿划?dāng)導(dǎo)致女友離開(kāi)，想血洗派出所；有人被老板辭工、生活無(wú)望，印好了各類(lèi)極端犯罪新聞的傳單，想到大街上散發(fā)……沒(méi)有人知道將會(huì)發(fā)生什么。

“需要改變的不單是他的品行，更多是他的家庭”，上海精神衛(wèi)生中心醫(yī)務(wù)部副主任邵陽(yáng)說(shuō)，“要有相對(duì)平等、相互溝通、彼此傾聽(tīng)的家庭環(huán)境。”徐景安感慨。或許，挽救未知的反社會(huì)行為者，其實(shí)要讓他們知道，社會(huì)沒(méi)有忘記他。摘自《中國(guó)新聞周刊》