晚剪不如早剪

劉小琳

新生寶寶的舌頭前端圓鈍，形似湯匙，主要功能為吸吮及吞咽，隨著年歲的增長，下頜牙齒相繼萌出，舌頭的前端延長變成圓尖形，舌系帶會退縮，使舌頭的靈活度增加，為寶寶咿呀學(xué)語做好充分準(zhǔn)備。

在這個過程中，若舌系帶退縮過度，就會出現(xiàn)所謂的舌根過短。

舌頭若能舔到人中，問題便不大

正常舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然地伸出口外，并能舔到人中穴位處或上卷舔到上前牙。舌系帶過短則表現(xiàn)為舌寬而短，舌尖不能上翹，或者前伸時舌尖部形成構(gòu)狀或呈“W”型，不能舔到上齒齦或伸過上唇。

如果寶寶在嬰兒期吃奶時無法含住整個奶頭導(dǎo)致漏奶，長牙時舌系帶處反復(fù)出現(xiàn)潰瘍，學(xué)話期卷舌音、腭音及舌音發(fā)音不準(zhǔn)，吐字不清，就應(yīng)該細(xì)心觀察寶寶的舌頭形狀，如若不能確定，建議咨詢醫(yī)生確診。

若舌系帶過短已經(jīng)影響小兒正常發(fā)音，就應(yīng)該考慮剪舌根，醫(yī)學(xué)上稱之為“舌系帶延長術(shù)”，以改善舌活動。

一旦確診，手術(shù)時間越早越好

如若能確定為舌系帶過短，早剪確實(shí)比晚剪要好，因?yàn)閹讉€月大的嬰兒系帶不厚，僅需在舌系帶附近表面進(jìn)行麻醉，用小剪刀橫向剪斷系帶粘膜即可。出血少且不用縫合，整個過程僅需幾秒鐘，寶寶一小時后就能恢復(fù)正常生活。但如果舌根短不明顯，醫(yī)生通常建議繼續(xù)觀察，在1歲左右前往口腔科進(jìn)行診斷后，再判斷是否需要剪。

1歲以后的寶寶，系帶變厚，手術(shù)后出血較多，需要縫針，恢復(fù)也慢。如果采用局部麻醉，此時的寶寶通常已經(jīng)對醫(yī)院及醫(yī)生有恐懼心理，容易哭鬧，加大手術(shù)的難度；采用全麻手術(shù)，家長通常擔(dān)心有副作用，費(fèi)用也較高。待到幼兒園大班時，寶寶已經(jīng)能夠通過溝通來配合完成局部麻醉手術(shù)，但此時有可能已經(jīng)影響寶寶的語言發(fā)展。

剪舌根的費(fèi)用與寶寶的年齡、舌系帶的具體情況有密切的關(guān)系。一般來說，3個月以下的寶寶在門診手術(shù)即可，如果需要縫針、消炎和留觀，費(fèi)用較高，如若需要全麻，則費(fèi)用更高。

發(fā)音不清未必要剪，剪后發(fā)音也未必變清晰

雖然舌根短會造成發(fā)音不清，但并非所有的發(fā)音不清都跟舌根短有關(guān)系，寶寶初學(xué)說話時，大腦語言中樞和發(fā)音器官尚不成熟，會出現(xiàn)暫時性的發(fā)音不清。研究表明，人在學(xué)語言的過程中，最早學(xué)會發(fā)唇音和舌根音，而舌尖前音及舌尖后音的發(fā)音能力發(fā)育得最晚，要4～5歲時才能完全發(fā)育成熟。但在語言環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)的情況下，寶寶說話應(yīng)該是越來越流利和準(zhǔn)確。

剪了舌根后，家長經(jīng)常發(fā)現(xiàn)寶寶說話仍是含含糊糊，不大清楚，這是因?yàn)榘l(fā)音要依靠大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)、口腔、鼻腔等諸多器官共同完成，寶寶已經(jīng)養(yǎng)成了固有的發(fā)音習(xí)慣，所以要重視術(shù)后訓(xùn)練。在日常生活中，家長在與寶寶溝通時，發(fā)音要準(zhǔn)確，語速要慢，嘴型可以夸張一點(diǎn)，讓寶寶有機(jī)會模仿。平時還可以玩一些鍛煉舌頭的小游戲，比如把乒乓球放在一盆水里，讓寶寶吹乒乓球，從一邊吹到另一邊；多教寶寶彈舌頭；發(fā)出各種好玩的音節(jié)。不要讓寶寶吃過多的流食，應(yīng)注意鍛煉其咀嚼功能。