丹紅注射液急診救治腦梗塞臨床療效觀察

郭 冰

(武漢市新洲區(qū)紅十字會醫(yī)院，湖北 武漢 430400)

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丹紅注射液急診救治腦梗塞臨床療效觀察

郭 冰

(武漢市新洲區(qū)紅十字會醫(yī)院，湖北 武漢 430400)

目的：研究丹紅注射液急診救治腦梗塞患者的臨床療效。方法：隨機(jī)選取我院急診腦梗塞患者100例，根據(jù)隨機(jī)分組原則分為A、B兩組。A組50例患者給予丹紅注射液進(jìn)行救治，B組患者給予常規(guī)藥物復(fù)方丹參注射液進(jìn)行治療。對兩組患者治療后總有效率以及血液流變學(xué)等指標(biāo)進(jìn)行比較。結(jié)果：治療前后兩組血液流變指標(biāo)無顯著差異(P>0.05)；治療后A組改善情況顯著優(yōu)于B組(P<0.05)。治療后A組總有效率為94.0%，顯著高于B組的84.0%(P<0.05)。 結(jié)論：臨床使用丹紅注射液在急診用于救治腦梗塞患者療效顯著；可有效對神經(jīng)功能發(fā)揮恢復(fù)作用,降低血液黏稠度；另外,對血管起到擴(kuò)張作用,可清除自由基,提高血流速度；能在短時間內(nèi)控制病情,緩解病人癥狀。

丹紅注射液；急診；腦梗塞

腦梗塞發(fā)作主要是由于腦部血液供應(yīng)發(fā)生障礙引起缺血缺氧,最終導(dǎo)致局部腦組織缺血性壞死或腦軟化[1]。腦梗塞病人一般多有心臟病、高血壓病史。起病后患者多表現(xiàn)為意識模糊、偏癱、感覺功能障礙、失語等。發(fā)病主要是由于腦部缺血引起能量代謝異常或由于自身免疫因素造成神經(jīng)功能缺失所導(dǎo)致。由于本病發(fā)病較急驟,若不進(jìn)行及時救治，預(yù)后較差甚至導(dǎo)致死亡。因此,目前臨床救治主要以擴(kuò)張血管、修復(fù)受損神經(jīng)、降低血液黏稠度及時緩解癥狀為主要目的。本研究旨在觀察丹紅注射液在急診用于救治腦梗塞患者的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月-2013年12月我院確診的腦梗塞患者100例。其中男52例,女48例；年齡52～68歲,平均年齡(60.1±8.3)歲。所有患者均符合1995年中華醫(yī)學(xué)會第四次全國腦血管病學(xué)術(shù)會議通過的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。另外行相關(guān)生理、病理及影像學(xué)檢查確診。排除心、肝、腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者；排除藥物過敏患者及有出血傾向患者；排除使用血小板聚集抑制劑患者。將100例患者隨機(jī)分為A、B兩組。A組中男28例,女22例,年齡52～64歲,平均(58.5±6.4)歲；B組中男24例,女26例,年齡54～62歲,平均(58.4±4.6)歲。所有患者入院時一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

A組患者在常規(guī)治療下取丹紅注射液30mL溶于250mL濃度為5%葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注,每天1次。B組使用20mL復(fù)方丹參注射液溶入250mL濃度為5%葡萄糖溶液中治療,使用方法及時間與A組相同。所有患者遵醫(yī)囑給藥,以兩周為1個治療周期。可根據(jù)患者疾病發(fā)展情況酌情加減用藥。

1.3 療效觀察

療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者意識清醒,臨床不適癥狀完全消失，各項檢查指標(biāo)恢復(fù)正常,肢體活動無障礙；有效：患者意識清醒,但仍有輕微頭痛等不適癥狀，檢查指標(biāo)較前有所恢復(fù),肢體活動有所改善但未完全恢復(fù)；無效：治療后患者臨床癥狀無明顯緩解,檢查指標(biāo)無改善,病情加重甚至死亡。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血液流變學(xué)比較

治療前后兩組血液流變學(xué)指標(biāo)無顯著差異(P>0.05)。治療后A組指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于B組(P<0.05)。詳見表1。

2.2 兩組患者治療后療效比較

治療后，A組總有效率為94.0%，顯著高于B組的84.0%(P<0.05)。詳見表2。

表1 兩組患者治療前后血流變化比較 ±s)

表2 兩組患者療效比較 [n(%)]

3 討論

腦梗塞在臨床上主要表現(xiàn)為動脈硬化、高血壓、糖尿病等一系列癥狀,各種組織血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織壞死造成神經(jīng)功能缺失。該病患病人群主要以中老年人為主[2-3]。一般發(fā)病時表現(xiàn)為暈眩、昏迷等,部分患者出現(xiàn)偏癱甚至死亡。對于該病患者來說,一旦起病應(yīng)盡早使用針對性藥物改善微循環(huán),改善腦部高凝血狀態(tài)及避免血栓形成[4-5]。

丹紅注射液主要成分為丹參、紅花。丹參可活血化瘀,祛瘀生新，其有效成分對血管有良好的擴(kuò)張作用,可使血液黏稠度降低，同時可減輕瘀血癥狀,改善血循環(huán),對受損組織具有修復(fù)及再生作用，其具有降低血脂、抑制動脈粥樣硬化、保護(hù)紅細(xì)胞膜的功能，可以最大程度增強(qiáng)藥物的水溶性,保證最佳療效。紅花可有效提高纖維蛋白溶解活性,可溶解血栓并抑制其生長[6-7]，另外其還具有降低血壓,擴(kuò)張血管作用[8]。本次實驗為研究丹紅注射液用于治療腦梗塞患者的臨床療效,特將患者分為兩組分別用不同藥物進(jìn)行治療，結(jié)果顯示使用丹紅注射液患者,其血液流變學(xué)指標(biāo)及總有效率均優(yōu)于使用復(fù)方丹參注射液患者(P<0.05)。丹紅注射液對腦梗塞的意義在于：①擴(kuò)張腦血管,增加腦血流量；②改善細(xì)胞營養(yǎng)和能量代謝,保護(hù)細(xì)胞功能；③降低血黏度,抑制血小板凝集。目前,丹紅注射液已成為臨床治療腦梗塞的主要藥物,能夠達(dá)到減少組織損傷的要求。另外可在短時間內(nèi)改善患者癥狀,治療效率較高且經(jīng)濟(jì)適用,并發(fā)癥發(fā)生率低。

綜上所述，使用丹紅注射液用于急診腦梗塞患者能夠降低血液黏度,降低血壓并擴(kuò)張血管，短時間內(nèi)使疾病得到控制,緩解癥狀,可有效提高患者疾病治愈率,降低死亡率。臨床確診后應(yīng)把握最佳治療時機(jī)及時進(jìn)行治療,使患者早日恢復(fù)健康,提高生活質(zhì)量。

[1] 蘇倬杰,黃碧宏,汪花香,等.培哚普利聯(lián)合丹紅注射液對高血壓病發(fā)腦梗死患者高敏C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2007,23(11):1736-1738.

[2] 曹芙蓉,石世德,王俊華,等.丹紅注射液結(jié)合針刺治療高血壓腦梗塞的臨床研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)：上旬刊,2012,3(5)：12-14.

[3] 孟明,潘嬌云,王大榮,等.丹紅注射液對急性腦梗死患者血清hs-CRP,SI00β蛋白的影響及療效觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(36)：169-170.

[4] 吳明慧,姜安來,陳亞洲.丹紅注射液聯(lián)合丁洛地爾治療急性腦梗死30例療效分析[J].中國醫(yī)療前沿,2010,5(22)：68.

[5] 畢玉靜.丹紅注射液治療機(jī)型腦梗死的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010,29(8)：5.

[6] 付國惠,張保朝.丹紅注射液治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(11)：98-99.

[7] 白正日,于慶麗.丹紅注射液治療急性腦梗死患者臨床療效分析與研究[J].中外健康文摘,2009,8(15)：65-66.

[8] 成祥林,趙成三,吳迪,等.丹紅注射液對腦梗死患者腦血管反應(yīng)性的影響[J].陜西中醫(yī),2009,30(6)：668-669.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-01-19

郭冰(1973-)， 男，武漢市新洲區(qū)紅十字會醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為神經(jīng)疾病。

R255.2

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1673-2197(2014)09-0111-02