醫院經營管理工作的重要性

●鞏建

醫院經營管理工作的重要性

●鞏建

隨著市場經濟的深入和醫療衛生制度的改革，醫院經營管理工作直接關系到醫院的生存、發展和穩定，只有制定完善的經營管理方案，提倡以“患者為中心”的服務意識，提高醫療質量，降低服務成本，才能提高自身競爭力，吸引患者就醫。

醫院管理 服務成本 服務意識

醫院經營管理工作的目的在于提高醫療服務水平和整體經濟效益，在醫院內部形成競爭、激勵和約束機制，有效地利用人力、物力、財力等資源，力求以較少的投入獲取社會效益和經濟效益最大化，所以加強醫院經營管理就顯得尤為重要。只有加強經營管理意識，提高創新能力，努力探索適應醫院發展的經營模式，不斷出臺提高醫院經濟實力和競爭力的相關政策，才能適應瞬息萬變的市場經濟。

一、提高醫療質量、改善服務觀念

醫院要提高服務質量，提倡以“患者”為中心的服務意識，增強醫務人員的責任心，嚴格執行醫療程序，提高醫療質量，確保醫療安全，處處體現人文關懷，用優質服務贏得患者的信任，提高患者滿意度，為患者提供一個更加方便、快捷、更具人性化的就醫環境。

二、發展社區衛生服務

目前國家的衛生政策及發展方向是支持社區衛生服務的發展，但仍處于薄弱環節。通過調查，醫院的社區發展潛力很大，醫院應以此為發展契機，逐步開展此項工作，加大對社區的人員及設備投入力度，狠抓人員培訓，加強社區衛生隊伍建設。人員實行競爭上崗，面向社會招聘人才，對上崗人員全面開展醫學轉型教育和全員培訓工作，按照制度化、規范化的要求，逐步調整和改善人員層次結構，形成學歷、年齡、職稱結構合理的人才梯隊。

調查醫院周邊醫療服務情況，在醫療資源有限的社區街道，開設社區衛生服務門診，在方便小區患者的同時增加醫院的社會效益和經濟效益。

三、實行成本核算，加強成本管理

醫院開展和加強成本核算，是醫療市場發展的必然規律，有利于促進醫院運行機制，增強職工成本費用意識，調動廣大職工的積極性和主動性，樹立服務意識，進一步挖掘內部潛力，節省費用支出。加強成本管理，實行成本核算，可以有效地促使醫院以較少的成本投入，較好的醫療服務效果，達到社會效益和經濟效益的最佳結合，走優質、高效、低耗的可持續發展之路。

對成本支出的控制，不是一朝一夕就能輕而易舉達到的事。對此醫院領導應高度重視，根據醫院的實際情況，建立與成本核算相適應的核算制度，對醫院的成本進行預算、核算、嚴格控制費用支出和預算的管理與執行，確定成本目標。建立各項支出項目的預算管理制度以及大型一次性物品、高值耗材的收支跟蹤反饋，使耗材得到有效控制，從機制上防范浪費現象的發生。要加強庫存物資管理，爭取做到零庫存，降低存貨成本。通過成本控制的三個階段，即有定額標準（成本事前控制）、有標準核算（成本事中控制）、有分析獎懲（成本事后控制），真正使醫院實現優質、高效、低耗的管理目標。主動加強和臨床醫技科室的溝通和協調，對出現的問題應及時解決，不拖延。

成本核算在經濟管理中所起的作用是立竿見影的，從院級核算到科級核算，從醫療項目的核算到單病種的核算，不僅使醫院在各種耗材、設備的購進、使用和報廢等環節上加強了管理，也使醫院管理者更加注重醫院經濟運營情況和投資效益，使醫院的各級各類人員在工作中對有限的資源加以充分合理的利用，減少浪費，并明確有結余才是醫院實實在在取得的收益。

四、開辟醫療服務新途徑

醫改環境下，城鎮職工醫保、新農合基金是醫改后公立醫院收入的一大補償途徑，誰能夠把握機會，最大限度地掌握并利用這寶貴的資源，誰就會盈得市場。只有提高醫療服務效率、服務質量、降低醫療成本，使醫保病人的滿意度上升，就診率和收治率才會大幅度提高。

五、積極發揮網絡傳輸優勢，實現信息化管理

現代信息技術的發展，為各醫療機構的管理提供了強有力的支持，各級醫院也已將計算機作為基本管理工具，并較深層次地引入到管理工作的方方面面。隨著醫院信息化管理工作日趨科學和完善，醫療機構的正常運行也已經逐漸依賴于有效、有序、穩定、安全的醫院信息管理系統的順利運行，雖然高效安全的網絡化信息管理系統不能為各級醫療機構帶來直接的經濟效益，但它所能起到的大幅提高工作效率、提高醫院管理工作水平的作用，也已經被絕大多數醫院的管理者所認同。醫院應該著手擴大網絡的覆蓋范圍，使之達到全覆蓋，實現經濟管理數據化。

六、建設一支高素質的人員隊伍，提高管理水平

一是醫院應有計劃地選送有培養前途的技術管理人員到專業學校或條件較好的醫院進行培訓，增加外出學習的機會，使他們了解本專業最新動態。同時還可以通過自學，加強相關學科基礎知識的學習。隨著各類技術在醫學領域的不斷滲透，要求技術人員必須是一個通才，計算機技術、專業外語及臨床知識也不可缺少，只有這樣，才能更好地做好醫療設備的使用維護及配合臨床開展科研工作。二是引進高素質的財務管理人員和工程技術人員，做好醫院經營發展的財務管理工作，加強醫院的內部管理力量。

隨著市場經濟發展的需要，只有不斷完善醫院經營管理工作，積極開展多方面醫療服務項目，不斷滿足社會的需要，同時加強全成本核算，嚴格各項費用支出，充分利用衛生資源，將成本管理提高到一個新的高度，以管理求質量，以管理求效益，才能使醫院逐步適應市場經濟發展的要求。

[1] 蘇琴，張荷葉.淺談如何做好基層醫院管理工作的體會.實用醫技雜志，2006（20）

（作者單位：河北省唐山市人民醫院 河北唐山 063000）

（責編：若佳）

F243

A

1004-4914（2014）03-120-01