疏血通治療急性腦梗塞臨床療效分析

高 飛

(鄂爾多斯市廣廈醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000)

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疏血通治療急性腦梗塞臨床療效分析

高 飛

(鄂爾多斯市廣廈醫院，內蒙古 鄂爾多斯 017000)

目的：分析研究疏血通治療急性腦栓塞的臨床療效。方法：選取60例急性腦梗塞患者為研究對象，將其隨機均分為對照組和實驗組，在保證其他治療因素相同的基礎上，實驗組采用疏血通治療，對照組采用低分子右旋糖酐治療，比較兩組的治療效果。結果：經過治療，實驗組患者纖維蛋白原定量及血液流變學指標均有所改善，且治療有效率(83.3%)顯著高于對照組(60.0%)，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用疏血通治療急性腦血栓療效顯著，可明顯改善患者癥狀，值得臨床推廣應用。

疏血通；急性腦梗塞；臨床療效

腦梗塞在中醫中屬于“中風”范疇，其發病率在急性腦血管疾病中所占比例較高，約為75%～80%，為神經系統多發病和常見病[1]。急性腦梗塞具有癥狀多、發病急、預后差及變化快等特點，致殘率與死亡率均非常高，嚴重威脅人們的生命健康。基于此，筆者嘗試采用疏血通治療急性腦血栓患者，觀察其臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年1月-2012年2月期間收治的60例急性腦梗塞患者為研究對象，所有患者均存在不同程度的言語不清、口歪眼斜或單側肢癱等癥狀，經頭顱CT檢測確診。將所有患者隨機均分為對照組和實驗組，其中實驗組男18例，女12例，年齡50～73歲；有既往糖尿病史者6例，冠心病10例，高血壓12例，頸椎病4例；對照組男20例，女10例，年齡54～72歲；有既往糖尿病史者7例，冠心病8例，高血壓13例，頸椎病5例。兩組患者在性別比例、年齡、既往病史等方面比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

在保證兩組患者其他治療因素相同的基礎上，實驗組患者采用疏血通治療，具體方法為：將8mL(2mL/支)疏血通注射液與250mL 5%葡萄糖溶液相混合，緩慢靜脈滴注，每日1次。對照組患者采用低分子右旋糖酐治療。2周為1個療程，共治療2個療程。此外，兩組患者均輔以細胞活化劑和胞二磷膽堿治療，并對糖尿病、高血壓患者進行相關治療。

1.3 診斷指標

分別于治療前后對患者的血漿黏度、纖維蛋白含量、全血黏度及紅細胞壓積等生理指標進行檢測。

1.4 療效標準

根據1995年第四屆腦血管疾病會議通過并頒布的神經功能缺失標準[2]，以積分值的減少量及患者的生活能力來評定治療效果。基本痊愈：致殘程度0級，功能缺失減少量為91%～100%；顯著有效：致殘程度1～3級，功能缺失減少量為46%～90%；進步：功能缺失減少量為18%～45%；無效：功能缺失減少或增加量小于18%；惡化：功能缺失增加量大于18%，甚至死亡。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

經過治療，實驗組總有效率為83.3%，顯著高于對照組的60.0%，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效比較 (n)

2.2 兩組血液流變學比較

經過治療，實驗組患者全血黏度、紅細胞壓積血積、血沉、血漿黏度和纖維蛋白原含量均較治療前顯著改善，差異具有統計學意義(P<0.05)；而對照組患者僅全血黏度及血漿黏度較治療前顯著改善，差異具有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 治療前后兩組血液流變學比較

3 討論

在臨床上，保護腦部神經元是治療急性腦梗塞的關鍵，若腦部細胞血流能夠及時迅速地恢復，則損傷可逆，否則會致殘，甚至導致死亡。

本研究采用的疏血通的主要成分為地龍、水蛭，其中地龍性寒、味咸，能起到活血化瘀的作用；水蛭性平、味咸，能逐瘀破血，兩藥合用，可發揮顯著的通絡化瘀效果。研究表明，地龍中含有可抑制血小板聚集、降低纖維蛋白原含量的蚓激酶，能有效防止血栓形成；水蛭中含有抑制凝血酶的水蛭素，可以有效防止血液凝固，降低血液黏度，并在一定程度上溶解微血栓[3]。相關實驗顯示，地龍提取液可顯著改善缺血性腦梗塞及血液黏度較高患者的血液流變指標，如全血黏度、纖維蛋白原含量及血漿黏度，有效率達79%左右[4]，與本文研究相符。此外，疏血通還可抑制血小板、紅細胞凝聚，激活纖溶系統，提高纖溶活性，促進患者腦部血液循環。

綜上所述，早期應用疏血通治療急性腦梗塞患者療效顯著，可明顯促進神經元功能的恢復，安全可靠，值得臨床推廣應用。

[1] 張璇,胡長林.疏血通注射液對大鼠急性腦梗死神經細胞凋亡及相關基因表達的影響[J].江西中醫學院學報,2010(1):22-23.

[2] 余建杰,李文.腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準[J].中華神經科雜志,2010(6):381.

[3] GROUSE JR,BELINGTON RP,FARBEG CD.HMG-COA reeducate inhibitor therapy and stroke risk reduction[J].Strock,2010(1):21-24.

[4] 吳碧華,江承平,胡長林.疏血通對凝血酶誘導培養的星形膠質細胞損傷的保護作用[J].國際神經病學神經外科學雜志,2011(1):13-14.

(責任編輯：尹晨茹)

2014-01-09

高飛(1970-)，男，內蒙古鄂爾多斯市廣廈醫院副主任醫師，研究方向為急診急救。

R285.6;R364.1+7

A

1673-2197(2014)08-0114-01