舒肝解郁膠囊配合西藥鹽酸帕羅西汀治療精神抑郁癥臨床療效觀察

馮金河，陳平勛

(洛陽(yáng)榮康醫(yī)院,河南 洛陽(yáng) 471013)

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舒肝解郁膠囊配合西藥鹽酸帕羅西汀治療精神抑郁癥臨床療效觀察

馮金河，陳平勛

(洛陽(yáng)榮康醫(yī)院,河南 洛陽(yáng) 471013)

目的：對(duì)舒肝解郁膠囊配合西藥鹽酸帕羅西汀治療精神抑郁癥的臨床療效進(jìn)行分析。方法：隨機(jī)選取68例精神抑郁癥患者，其中對(duì)照組34例患者采用舒肝解郁膠囊治療，觀察組34 例患者則采用舒肝解郁膠囊配合西藥鹽酸帕羅西汀治療，對(duì)比分析其臨床療效。結(jié)果：觀察組患者治療后的HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者, 觀察組臨床總有效率79.4%(27/34)高于對(duì)照組患者的臨床總有效率50.0%(17/34)，兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在精神抑郁癥患者治療中，采用舒肝解郁膠囊配合西藥鹽酸帕羅西汀治療可以取得良好的臨床效果，其臨床總有效率(79.4%)明顯高于疏肝解郁膠囊治療總有效率(50.0%)，值得臨床推廣使用。

舒肝解郁膠囊；西藥鹽酸帕羅西汀；精神抑郁癥；療效

精神抑郁癥是一種常見(jiàn)的精神疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為患者心態(tài)持續(xù)悲觀、情緒異常低落、反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭。這種疾病與患者的性格以及生活環(huán)境有著密切的關(guān)系，復(fù)發(fā)率很高，治愈難度大[1]。以我院68例精神抑郁癥患者為例，對(duì)舒肝解郁膠囊與西藥鹽酸帕羅西汀治療精神抑郁癥的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月-2013年3月我院收治的68例抑郁癥患者，男25例，女43例，年齡為23～61歲，兩組患者在性別、年齡上均無(wú)差異，具有可比性(P<0.05)。將68例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。

1.2 方法

對(duì)照組34例患者采用舒肝解郁膠囊(成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司)治療，規(guī)格20mg/粒，1日1次，1次1粒；觀察組34例患者則采用舒肝解郁膠囊配合西藥鹽酸帕羅西汀(湖北星河醫(yī)藥有限公司)治療，規(guī)格25mg/粒 ，1日2次，1次1粒；兩組療程均為8周。

采用HAMD對(duì)觀察組和對(duì)照組患者治療前后的效果進(jìn)行對(duì)比。記錄治療前患者的狀況與治療后4～6周的效果，進(jìn)行評(píng)分，并對(duì)患者做相關(guān)檢查，如心腦電圖、血尿常規(guī)和肝功檢查[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對(duì)患者治療不同階段的療效進(jìn)行評(píng)估[3]。其療效判定標(biāo)準(zhǔn)為：患者的臨床癥狀全部或者基本消失，為痊愈；患者的臨床癥狀有明顯的改善，為顯效；患者的臨床癥狀有所減輕，則為有效；患者的臨床癥狀沒(méi)有任何改善，甚至有加重趨勢(shì)，為無(wú)效。患者的臨床治療有效率為痊愈率、顯效率以及有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

觀察組患者治療后的HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者評(píng)分，其差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

觀察組臨床總有效率79.4%(27/34)明顯高于對(duì)照組患者的臨床總有效率50.0%(17/34)，兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的HAMD評(píng)分比較

組別例數(shù)治療前治療2周治療4周治療6周治療8周對(duì)照組3431.25±4.5127.61±5.6819.28±4.8315.42±4.468.17±4.22觀察組3432.61±4.3726.17±4.3517.31±4.1813.48±4.635.79±4.67t/2.36128.456210.84529.415612.4560P/0.06030.02030.00320.01020.0025

表2 兩組患者臨床治療效果比較 [n(%)]

3 討論

隨著人們生活環(huán)境的變化以及各項(xiàng)壓力的增大，我國(guó)抑郁癥患者的數(shù)量呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì),醫(yī)學(xué)界已逐步深入研究精神抑郁癥的癥狀。據(jù)有關(guān)學(xué)者研究表明，抑郁癥的發(fā)病原因主要有遺傳因素影響、自身性格影響、受到刺激及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常等[4]，臨床上常表現(xiàn)為心境低落及情緒消沉等，極易產(chǎn)生自卑，甚至悲觀厭世，進(jìn)而導(dǎo)致自殺行為。因此，采取有效的治療方案治療精神抑郁癥是目前研究的重點(diǎn)內(nèi)容。

臨床上常用舒肝解郁膠囊和西藥鹽酸帕羅西汀治療抑郁癥，這兩種藥均具有較好的抗抑郁治療作用。通過(guò)上述兩組實(shí)驗(yàn)得出的結(jié)果：觀察組患者治療后的HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者, 觀察組臨床總有效率79.4%(27/34)明顯高于對(duì)照組患者的臨床總有效率50.0%(17/34)，兩者之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過(guò)以上分析，我們可以看出，舒肝解郁膠囊配合西藥鹽酸帕羅西汀治療精神抑郁癥療效更加顯著。提示西藥鹽酸帕羅西汀對(duì)于治療精神抑郁癥發(fā)揮著重要作用，帕羅西汀的藥效作用可以盡快得到充分的發(fā)揮，便于患者吸收[5]。

抑郁癥嚴(yán)重影響著人們的正常工作和生活，隨著抑郁癥患者的不斷增多，必須要努力提高抑郁癥治療水平。舒肝解郁膠囊配合西藥鹽酸帕羅西汀在治療抑郁癥上具有較大的優(yōu)勢(shì)，臨床效果顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

[1] 張德源,向燕卿.舒肝解郁膠囊與帕羅西汀治療輕、中度抑郁癥患者的對(duì)照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2012,22(4):288.

[2] 陶用富,周豪,龍吟,等.舒肝解郁膠囊與帕羅西汀治療抑郁癥的對(duì)照研究[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2012,24(19):2347-2348.

[3] 金小朵,應(yīng)震紅.舒肝解郁膠囊合帕羅西汀治療產(chǎn)后抑郁癥的療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2013,13(6):798-799.

[4] 黃學(xué)軍,龔梅恩,湯姿英,等.米氮平與帕羅西汀治療女性更年期首發(fā)抑郁癥的隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2007,21(6):428-430.

[5] 任宏泉,過(guò)秋燕,程茂巧,等.米氮平與帕羅西汀治療抑郁癥對(duì)照研究[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2004,14(2):88-89.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2014-02-24

馮金河(1964-)，男，河南省洛陽(yáng)榮康醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)榫窦膊〉脑\斷與治療。

R246.6

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1673-2197(2014)10-0107-01