中西醫結合治療老年肺癌臨床分析

羅 潔

(四川省腫瘤醫院 中西醫結合科，四川 成都 610041)

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中西醫結合治療老年肺癌臨床分析

羅 潔

(四川省腫瘤醫院 中西醫結合科，四川 成都 610041)

目的：探討中西醫結合治療老年肺癌的臨床效果。方法：選取124例老年肺癌患者為研究對象，將其隨機均分為治療組和對照組。對照組患者行常規西藥治療，治療組在西藥治療的基礎上聯合中藥治療，觀察比較兩組的治療效果。結果：經過治療，治療組有效率為67.74%，對照組有效率為66.13%，兩組比較差異無統計學意義(P>0.05)，但治療組患者生存質量顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：中西醫結合治療老年肺癌可益氣活血，控制腫瘤惡化，提升患者生存質量，值得臨床推廣應用。

肺癌；中西醫結合；臨床療效

隨著現代生活節奏的不斷加快，肺癌的發病率逐漸上升，嚴重影響人們的生命健康。肺癌可發生于40～80歲人群，70歲左右發病率可達最高。臨床通常采用手術、化療、放療等對肺癌進行治療，但療效欠佳[1]。本文采用中西醫結合治療老年肺癌，取得較滿意效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2011年1月—2012年12月收治的124例老年肺癌患者為研究對象，按照TNM標準進行分期，其中II期4例、III期16例、IV期104例；病理診斷：腺癌46例，鱗癌30例，腺鱗癌12例，均存在嗆咳、咳痰、胸悶、發熱等癥狀。將患者隨機均分為治療組和對照組，其中治療組男性41例，女性21例，年齡71～84歲，平均74.3歲；對照組男性42例，女性20例，年齡71～83歲，平均74.1歲。兩組患者的性別、年齡、癥狀等一般資料比較無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用西藥治療：250mg d5-氟尿嘧啶靜脈注射，加用20～60mg順鉑+6～12mg絲裂霉素+100～200mg足葉乙甙介入治療，通過seldinger法股動脈穿刺插管經病側支氣管動脈插入病灶區，進行造影劑排泄處理，并給予適當鎮痛劑。治療組患者在上述介入治療的基礎上加用益氣活血湯治療，方藥組成為茯苓10g、五味子10g、川貝母10g、甘草10g、黃芪30g、太子參30g、丹參30g，根據癥狀適當加減藥物。

1.3 療效標準

依照WTO診斷標準對治療效果進行評價：①完全緩解：瘤體完全消失4周以上；②部分緩解：瘤體直徑縮小大于50%且持續4周以上不出現新病灶；③穩定：瘤體直徑縮小25%～50%，4周以上不出現新病灶；④進展：瘤體直徑增大25%以上，出現新病灶。

1.4 統計學分析

采用SPSS14.0軟件對所得數據進行分析處理。計量資料采用t檢驗，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組有效率比較

經過治療，治療組完全緩解2例，部分緩解40例，治療有效率為67.74%；對照組完全緩解2例，部分緩解39例，治療有效率為66.13%。兩組治療有效率比較無統計學差異(P>0.05)，結果見表1。

表1 兩組治療有效率比較 (n)

2.2 兩組生存質量比較

治療組患者生存質量評分為(73.72±8.15)分，對照組僅為(58.33±7.56)分，治療組患者生存質量顯著優于對照組(P<0.05)，差異具有統計學意義。隨訪5年，治療組生存時間1年以下者40例，1～2年者17例，3年以上者5例；對照組生存時間1年以下者43例，1～2年者18例，3年以上者1例。

3 討論

原發性支氣管肺癌簡稱肺癌，是目前常見的惡性腫瘤之一，其死亡率在惡性腫瘤中已居首位。我國是肺癌的高發國家，發病比例達61.4/10萬，極大降低了人們的生存質量。目前，醫護人員主要通過傳統西醫治療方法對腫瘤進行控制，但治療效果并不顯著。中西醫結合治療可從根本上強化對肺癌的控制效果，提高患者生存質量，延長生存期，現已成為治療肺癌的首選方案[2]。

中醫理論認為，肺癌主要由正氣虛損導致，邪毒入侵體內造成機體臟器虧損，因此肺癌是一種全身虛邪病癥。邪毒使患者體內出現嚴重阻塞，導致機體防御功能受損；邪毒侵肺，臟腑失調，正氣內虛，邪毒郁結，貫穿發病始終，直接造成全身性屬虛，導致肺癌產生。在對肺癌患者進行治療時，醫護人員應首先辨證分析，從臨床癥狀、發病原因、病程進展三方面進行對癥下藥，從根本上治療肺癌。中醫將肺癌分為脾虛痰濕型、陰虛內熱型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型、氣滯血瘀型。在辨證分型治療過程中，中醫要根據不同癥狀合理用藥：脾虛痰濕型治以益氣健脾、宣肺化痰；陰虛內熱型治以滋陰清肺、清熱解毒；氣陰兩虛型治以益氣養陰、清化痰熱；陰陽兩虛型治以滋陰溫腎、消腫散結；氣滯血瘀型治以理氣化痰、軟堅散結。辨證施治，最終達到補氣養血、祛邪補正的效果[3]。

本研究中的中西醫結合治療以辨證為主，辨病為輔，主要目的為延長生存時間，提升生存質量[4]。醫護人員需參照中西醫結合治療腫瘤的相關標準，統一肺癌辨證分型，完成指標的層次性研究及控制；還需對患者進行全方位護理，強化日常管理及控制，從心理、生理、環境等方面進行針對性治療，提升日常護理效果。醫護人員需對患者進行宣教，向患者及其家屬普及肺癌相關知識，提升對肺癌預防、治療、控制的有效性及可靠性[5]。

[1] 程建春,沈永妹.肺癌放射治療中并發癥的預防及護理[J].包頭醫學,2008,32(4):18-19.

[2] 陳潔麗,陳招梅,趙菊琴,等.門診放療患者自我護理的指導[J].護理學雜志,2011,16(2):56-57.

[3] 王東建,謝長生.肺癌的中西醫結合治療進展[J].中國腫瘤,2008,17(2):41-42.

[4] 楊義民,金國棟.中西醫結合治療腫瘤方法學探討[J].中國當代醫藥,2011(9):108-109.

[5] 張國鐸,錢曉萍,劉寶瑞.老年腫瘤患者的內科治療進展[J].實用老年醫學,2008(3):224-228.

(責任編輯：尹晨茹)

Clinical Analysis of the Treatment of Traditional Chinese and Western Medicine Combined with Lung Cancer in the Elderly

Luo Jie

(Department of Integrated Traditional and Western Medicine ,Sichuan Cancer Hospital ,Chengdu 610041,China)

Objective:To explore the clinical effect of combining traditional Chinese and Western medicine treatment of lung cancer in the elderly. Methods:124 cases of elderly lung cancer patients treated in this hospital in , the patients were randomly divided into treatment group and control group. The control group was treated with conventional western medicine treatment, the control group in western medicine combined with traditional Chinese medicine on control, observation index. Results:There was no significant difference in effective rate of P>0.05 treatment in the two groups, the treatment group patients quality of life was significantly better than the control group (P<0.05).Conclusion:Treatment can effectively improve the effect of combination of TCM and Western medicine of Supplementing Qi and activating blood circulation, strengthen the control of tumor, improve the quality of life.

Lung Cancer; Combine Traditional Chinese and Western Medicine;Clinical Curative Effect

2014-02-13

羅潔(1976-)，女，四川省腫瘤醫院主治醫師，研究方向為中西醫結合治療腫瘤。

R730.59;R734.2

A

1673-2197(2014)10-0087-02