中藥治療糖尿病胃輕癱臨床觀察

鄔小霞，丁永勝

(淶源縣中醫院,河北 保定 074300)

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中藥治療糖尿病胃輕癱臨床觀察

鄔小霞，丁永勝

(淶源縣中醫院,河北 保定 074300)

目的：觀察分析中藥滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱臨床效果。方法：選取200例糖尿病胃輕癱患者作為研究對象，隨機分為試驗組與對照組各100例。對照組患者采用常規西藥治療，試驗組在對照組基礎上加用中藥治療，分析對比兩組患者的治療效果。結果：經治療，試驗組顯效75例(75.0%)，有效21例(21.0%)，無效4例(4.0%)，總有效率為96.0%；對照組顯效62例(62.0%)，有效20例(20.0%)，無效18例(18.0%)，總有效率為82.0%。試驗組患者治療效果明顯優于對照組，比較差異有統計學意義(P<0．05)。兩組患者治療均未出現明顯不良反應。結論：中藥滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱效果明顯，且無明顯不良反應出現，方法安全可行，值得臨床推廣應用。

中藥；糖尿病胃輕癱；臨床研究

糖尿病患者往往合并有厭食、惡心、噯氣等消化系統癥狀，這些癥狀也被認為是由糖尿病自主神經病變而導致的胃排空延遲[1]，即糖尿病胃輕癱。選取2011年7月—2013年7月我院收治的200例糖尿病胃輕癱患者作為研究對象，觀察分析滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱的臨床效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年7月—2013年7月我院收治的200例糖尿病胃輕癱患者作為研究對象，隨機分為試驗組和對照組，每組各100名。其中，試驗組男68例，女32例，年齡44～81歲，平均年齡(64.15±11.35)歲；對照組男65例，女35例，年齡45～80歲，平均年齡(63.89±11.39)歲。兩組患者年齡、性別等資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均實施常規降糖基礎治療。

1.2.1 對照組 患者給予常規西藥多潘立酮片治療，每次10mg，每日3次，飯前半小時溫開水送服。

1.2.2 試驗組 患者在對照組基礎上加用中藥治療，中藥處方為滋陰降胃湯，處方藥物組成為：沙參、厚樸、麥冬、葛根、天花粉各15g。加水煎服，每日1劑，每次200mL，分早晚兩次服用。分析對比兩組患者治療效果。

1.3 療效標準

顯效：患者噯氣、腹脹等臨床癥狀消失，證候積分減少90%以上；有效：患者噯氣、腹脹等臨床癥狀得到明顯改善，但并未完全消失，證候積分減少70%以上；無效：患者噯氣、腹脹等臨床癥狀沒有改善甚至加劇，證候積分減少70%以下[2]。

總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%

1.4 統計學處理

實驗數據采用SPSS18.0軟件進行統計學處理，計數資料以率(%)表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，試驗組顯效75例(75.0%)，有效21例(21.0%)，無效4例(4.0%)，總有效率為96.0%；對照組顯效62例(62.0%)，有效20例(20.0%)，無效18例(18.0%)，總有效率為82.0%。試驗組患者治療效果明顯優于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。兩組患者治療期間均未出現明顯不良反應。具體見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n(%)]

3 討論

中醫理論認為糖尿病胃輕癱病位主要在胃，涉及肝脾，屬虛實夾雜之證，以氣陰兩虛、脾氣虛弱、運化無力為本，以食積、氣滯為標，多因消渴日久、氣陰兩虛、脾氣不升、胃氣不降而致脾胃健運失司，加之飲食不節、情志失暢導致食積、氣滯等，致使胃升降功能失常，最終發為胃輕癱[3]。單純西藥治療增加胃動力藥物，臨床療效欠佳，且遷延難愈。

滋陰降胃湯為糖尿病胃輕癱臨床治療的常用方法，方中生地和麥冬味甘性寒，其藥理作用主要為養陰生津潤燥，是甘涼潘潤益胃之上品。著名醫學研究者吳糊通曾提出:"復胃陰者,莫如甘寒。”我國傳統醫學著作《本草綱目》記載：“麥冬強陰益精,消谷調中,安五臟,主傷中傷飽,胃絡脈絕,口干燥渴,贏瘦短氣。”方中玉竹、沙參為臨床上常用的補中養陰生津藥物，與麥冬、生地聯用可提高其益胃養陰之力；天花粉養陰生津，葛根能有效幫助患者歸脾胃經，并促進脾胃清陽之氣上升，發揮生津止渴的效果[4-5]。《藥性論》中記載:治天行上氣,呃逆,開胃下食，因此葛根、天花粉與生地聯用可有效提高養陰生津之效。此外，枳殼破氣消宿、消積導滯，再輔以木香辛健脾佳品，提高機體消化吸收能力。諸藥聯用，共奏養陰生津、行氣降氣之功效，且藥物搭配甘涼清潤,清而不寒,不會引起不良反應的發生。

研究結果顯示，試驗組治療總有效率為96.0%，明顯高于對照組的82.0% ，比較差異有統計學意義(P<0．05)，且患者治療未出現明顯不良反應。中藥滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱效果明顯，且無明顯不良反應發生，方法安全可行，值得臨床推廣應用。

[1] 鄒卓成.電針治療糖尿病胃輕癱的療效及胃動力作用研究[D].廣州：廣州中醫藥大學,2011.

[2] 史慶衛.針刺胃俞募穴治療糖尿病胃輕癱的文獻及臨床評價研究[D].成都：成都中醫藥大學,2012.

[3] 吳波,鄭長青.幽門螺桿菌、胃腸激素與糖尿病胃輕癱的關系[J].世界華人消化雜志,2010,18(15):1616-1619.

[4] 孔艷華.滋陰降胃湯治療糖尿病胃輕癱臨床觀察[D].北京：北京中醫藥大學,2013.

[5] 李君玲.仝小林教授治療糖尿病胃輕癱病例研究及其經驗方對糖尿病大鼠胃腸動力作用研究[D].北京：北京中醫藥大學,2013.

(責任編輯：李嵐春)

2014-07-04

鄔小霞(1980-)，女，河北省保定市淶源縣中醫院主治醫師，研究方向為臨床內科。

R259

A

1673-2197(2014)20-0064-01