米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤臨床療效觀察

鄧貴芳

(恩施州中心醫(yī)院 ，湖北 恩施 445000)

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米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤臨床療效觀察

鄧貴芳

(恩施州中心醫(yī)院 ，湖北 恩施 445000)

目的：探究米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床效果。方法：選取98例子宮肌瘤患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各49例。對(duì)照組患者服用米非司酮治療；觀察組患者在服用米非司酮基礎(chǔ)上再給予桂枝茯苓膠囊治療。比較兩組患者治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率為96.0%，高于對(duì)照組的82.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤療效確切，值得臨床推廣應(yīng)用。

米非司酮；桂枝茯苓膠囊；子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性常見(jiàn)的一種良性腫瘤。在30～50歲的婦女中較為常見(jiàn)[1]。患有子宮肌瘤的婦女一般不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀，但是有時(shí)會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)、體內(nèi)激素異常、子宮增大等而就醫(yī)。有很多患者由于治療此病而將子宮切除，但這大大影響了患者的生活。因此找到一種有效的藥物治療方法是非常必要的。我院采用米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年11月-2013年12月來(lái)我院婦科治療的子宮肌瘤患者98例作為本次研究對(duì)象。年齡33～51歲，平均年齡39歲，病程7～27個(gè)月。患者均經(jīng)過(guò)嚴(yán)格檢查確診為可以保守藥物治療，而且至少3個(gè)月內(nèi)沒(méi)有使用其它治療子宮肌瘤的藥物。排除患有其它重要臟器嚴(yán)重?fù)p害的疾病、對(duì)米非司酮和桂枝茯苓膠囊過(guò)敏者。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各49例，兩組患者的年齡、病程、腫瘤部位、體積等都具有可比性。患者對(duì)本次試驗(yàn)都知情且都簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予米非司酮片治療，在患者月經(jīng)第1天起開(kāi)始服用。每天服用2次，每次12.5mg。觀察組患者米非司酮服用方法與對(duì)照組相同，桂枝茯苓膠囊則是在月經(jīng)干凈之后服用，每天服用3次，每次3粒，1個(gè)療程為3個(gè)月。告知患者在服用此藥期間不得再服用其它同功能藥物。兩組患者均服藥1個(gè)療程，在服藥期間定時(shí)要求患者入院檢查肝腎功能及對(duì)瘤體大小進(jìn)行測(cè)量，在檢查時(shí)要固定醫(yī)務(wù)人員，并做好記錄。停藥之后對(duì)患者隨訪3個(gè)月以上。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)共分4個(gè)等級(jí)[2]：治愈、顯效、有效、無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料采用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為96.0%，高于對(duì)照組的82.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組治療效果比較見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較 [n(%)]

3 討論

大量研究已經(jīng)證明，子宮肌瘤是一種與激素相關(guān)的腫瘤，尤其與雌激素和孕激素密切相關(guān)。因此，通過(guò)對(duì)體內(nèi)兩種激素的拮抗就可以使得肌瘤的生長(zhǎng)受到抑制。米非司酮可以調(diào)節(jié)組織中孕激素受體數(shù)量，靶點(diǎn)就是宮內(nèi)膜，從而阻斷孕激素，還能夠使子宮肌瘤萎縮，從而使失血得到控制，間接糾正了貧血。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為由于七情內(nèi)傷、氣滯血瘀及臟腑的功能失調(diào)而導(dǎo)致了子宮肌瘤的產(chǎn)生，所以在治療時(shí)應(yīng)該以活血化瘀、消瘀散結(jié)為原則。桂枝茯苓膠囊有效成分為桂枝、牡丹皮、茯苓、芍藥和桃仁。茯苓具有提高人體免疫力的作用，桂枝、牡丹皮的主要成分桂皮醛、丹皮酚等能明顯地對(duì)血小板凝集起抑制作用，降低全血黏度，起到活血化瘀的功效。而這幾種成分混合在一起，能起到協(xié)同作用，因此桂枝茯苓膠囊有擴(kuò)張外周血管、抑制血小板聚集、改善微循環(huán)等作用，同時(shí)還具有鎮(zhèn)靜、消腫抗炎和抑制腫瘤生長(zhǎng)的作用。

本研究顯示，觀察組總有效率為96.0%，高于對(duì)照組的82.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，這樣的結(jié)果與許多同行的研究相似[2-3]。而且本研究顯示，觀察組患者僅僅出現(xiàn)消化道癥狀，且在繼續(xù)服用之后消失，肝腎功能檢查未發(fā)現(xiàn)異常。因此，米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤療效顯著，且副作用小，復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 樂(lè)杰. 婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:295.

[2] 趙一芳,趙紫榆,王曉臨. 米非司酮聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療120例子宮肌瘤的療效[J]. 職業(yè)與健康,2013(1):122-123.

[3] 陳傳新. 米非司酮與桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤的臨床療效分析[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009,30(3)：209-210.

(責(zé)任編輯：宋勇剛)

2014-03-01

鄧貴芳，女，湖北省恩施州中心醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)閶D科疾病。

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1673-2197(2014)11-0095-01