中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性骨折臨床療效觀察

談仁淵,葉 娟

(武漢大學 基礎醫(yī)學院,湖北 武漢430200)

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中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性骨折臨床療效觀察

談仁淵,葉 娟

(武漢大學 基礎醫(yī)學院,湖北 武漢430200)

目的：分析中西醫(yī)結(jié)合法治療老年骨質(zhì)疏松性骨折的臨床療效。方法：選取老年骨質(zhì)疏松性骨折患者80例，隨機分為試驗組與對照組各40例。對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，試驗組采用中西醫(yī)結(jié)合法治療，對兩組患者的治療效果進行分析比較。結(jié)果：試驗組總有效率為95.0%，對照組總有效率為80.0%，試驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)；試驗組并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為50.0%，試驗組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0．05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合法治療老年骨質(zhì)疏松性骨折具有良好療效，能有效提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

中西醫(yī)結(jié)合；老年骨質(zhì)疏松性骨折；臨床研究

隨著我國人口老齡化進程的加快，由于骨質(zhì)疏松等原因?qū)е碌墓钦郯l(fā)生率不斷升高，對患者的身體健康和生命安全造成嚴重影響。隨著醫(yī)療技術水平的提高，臨床上治療該類骨折的技術手段也不斷增多[1-2]。本文旨在分析中西醫(yī)結(jié)合法治療老年骨質(zhì)疏松性骨折的臨床療效，收集我院2010年5月-2013年1月診治的80例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者進行分組試驗，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年5月—2013年1月診治的80例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者，按照隨機分組的方式將患者分為試驗組和對照組各40例。試驗組男性22例，女性18例，年齡60～79歲，平均年齡(69.34±8.24)歲，病程4天至7個月，平均病程3.2個月。對照組男性23例，女性17例，年齡60～80歲，平均年齡(70.13±8.91)歲，病程5天至6個月，平均病程3.1個月。兩組患者年齡、性別、病程等各項基本資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方式，具體方法為：給予骨肽針，每次劑量10mg，每日1次，用藥方式為肌肉注射，同時囑患者口服活性鈣片，每次1片，每日3次；連續(xù)治療1個月為1個療程，持續(xù)治療3個療程。試驗組在對照組的基礎上加用中藥治療，中藥處方為醫(yī)院自擬配方，包括：黨參、枸杞子、熟地黃各20g， 女貞子、懷牛膝各15g，雞血藤、當歸、骨碎補各10g，全蝎、生龍骨、淫羊藿各5g，每日1劑，分2次早晚溫服，服用3個月。同時配合以針灸、推拿等方式治療，對兩組患者的治療效果進行分析對比。

1.3 效果判定標準[3]

觀察兩組患者的整體治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況并進行對比分析。顯效：患者骨質(zhì)疏松部位CT掃描得到緩解，骨折部位刺痛感基本得到緩解，能夠自由行走；有效：患者骨折部位刺痛感基本消失，行走需要借助輔助工具，但能夠自主站立；無效：患者治療后無效果。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)均錄入SPSS18.0軟件包進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

試驗組總有效率為95.0%，對照組總有效率為80.0%，試驗組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組(P<0．05)。試驗組中有5名患者發(fā)生并發(fā)癥，包括2例褥瘡、1例下肢靜脈血栓和2例墜積性肺炎，并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%；對照組中有20名患者發(fā)生并發(fā)癥，包括7例褥瘡、7例下肢靜脈血栓和6例墜積性肺炎，并發(fā)癥發(fā)生率為50.0%，試驗組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P<0．05)。具體情況見表1、表2。

表1 兩組患者療效比較 [n(%)]

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 (n)

3 討論

骨質(zhì)疏松是老年群體常見病癥，尤其是如今隨著我國人口老齡化進程的加快，骨質(zhì)疏松癥患者不斷增多，并呈不斷增長的趨勢發(fā)展。據(jù)有關臨床統(tǒng)計資料表明，在所有絕經(jīng)期婦女中，30%以上的婦女伴發(fā)有骨質(zhì)疏松癥。而在所有的骨質(zhì)疏松患者中50%以上的會發(fā)生壓縮性骨折，并引起脊柱壓縮性骨折，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成嚴重影響，加上老年患者群體的特殊性，在臨床治療方面也存在一定難度[4-5]。大部分骨折患者往往會出現(xiàn)程度較重的疼痛刺激，無法長時間站立或行走，一些患者甚至需要長期臥床休息，不僅對患者的身體健康造成了影響，也會對患者的心理健康造成一定影響，主要表現(xiàn)為焦慮、煩躁。如果傷椎進一步壓縮就會使患者的疼痛加重，并可能引起凸畸形，使胸腔容積縮小，最終導致心肺功能障礙，嚴重的甚至導致患者死亡。因此及早采取有效治療措施對于提高患者的治療效果和預后具有非常重要的意義。

臨床表明，在老年骨質(zhì)疏松性骨折的手術治療中，臨床醫(yī)師應盡可能地保護骨折部位血液循環(huán)，并盡可能減少手術創(chuàng)傷，避免發(fā)生二次傷害，以此提高治療效果和預后。中醫(yī)治療骨質(zhì)疏松性骨折歷史悠久，只是在以往的時候并未提出“骨質(zhì)疏松”這一名稱。比如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中便有“腰痛”專篇和“精傷則骨酸痿厥”的說法。中醫(yī)認為，老年骨質(zhì)疏松性骨折與先天遺傳、飲食勞倦、年老體衰等因素有著密切關系。因此在治療上應從增強患者免疫力、提高骨骼生理機能等方面入手。本文通過分組對照的形式，對我院2010年5月-2013年1月期間診治的80例老年骨質(zhì)疏松性骨折患者進行了研究分析。通過研究結(jié)果可以看出，中西醫(yī)結(jié)合法治療老年骨質(zhì)疏松性骨折具有良好的臨床療效，能提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

[1] 劉軍,劉麗霞,李金龍,等.椎體成形術結(jié)合體位復位治療老年骨質(zhì)疏松性骨折療效觀察[J].生物骨科材料與臨床研究,2013(6):40-42.

[2] 杜兵,許來峰,方建文,等.經(jīng)皮椎體成形術治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2009(5):247-248.

[3] 朱新煒,高浩源,邱思強,等.PVP治療老年骨質(zhì)疏松性椎體非壓縮性骨折的療效觀察[J].中國矯形外科雜志,2013(4):342-345.

[4] 修忠標,邱元洲.頸腰痛Ⅱ號方配合PKP治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床療效觀察[C]//中國中西醫(yī)結(jié)合學會.首屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學術交流會暨專業(yè)委員會成立大會論文匯編,2011.

[5] 劉洪,修忠標.PKP治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效觀察[C]//中國中西醫(yī)結(jié)合學會.第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學術交流會論文匯編,2013.

(責任編輯：宋勇剛)

2014-06-10

談仁淵(1983-)，男，武漢大學碩士研究生，研究方向為人體解剖與組織胚胎學。

R274

A

1673-2197(2014)17-0083-01