便秘有解

王小衡

一般來說，兩歲以內的寶寶3天以上才排便一次，且大便硬結、排便疼痛（哭叫不止），這種情況才屬于便秘。

便秘在嬰幼兒期很常見。由于排便方式存在個體差異，有少數母乳喂養的寶寶可能有攢肚現象，1～2天沒有排便，不算便秘。

如何緩解便秘癥狀？

先找原因再用藥，是解決便秘的重要原則。便秘的治療關鍵在于清除糞塊，同時調整飲食，重建良好的腸道排便習慣。

純母乳喂養的寶寶

母乳不足時應及時給寶寶添加牛奶或補充配方奶粉，而不是潤腸通便，視寶寶月齡不同適當增加喂奶次數，便秘會馬上好轉。

母乳蛋白質含量過高（如產后頓頓喝豬蹄湯、雞湯等富含蛋白質的湯類），寶寶吃后，大便硬而干且偏堿性，因此，哺乳媽媽也要多吃蔬菜、水果、粗糧；缺水，是寶寶便秘的原因之一，增加飲水有助于緩解便秘。

喝配方奶的寶寶

配方奶粉的原料是牛奶，牛奶中含酪蛋白多，鈣鹽含量較高，在胃酸作用下容易結成塊，不易消化。人工喂養的寶寶可將牛奶量略微減少點，同時增加白糖量，每100毫升牛奶加白糖10克（正常情況下為8%），兩頓奶之間給寶寶喝些水或果汁（如橙子，半個橙子擠汁，加等量溫水）；半歲以上嬰兒，如原先吃配方奶，現改吃未加工的牛奶而導致便秘的，應恢復吃以前的配方奶，這是因為配方奶含有導致便秘的成分大大少于未加工的牛奶；另外，補足水分也有助于緩解便秘。

喂養建議：購買添加雙歧桿菌的奶粉有助于防止寶寶便秘。

已添加輔食的寶寶

半歲以后的寶寶已經增加了各種輔食，對水分的需要量將增加，9～12個月時要多喂些果汁以補充水分，最常見的果汁是蘋果汁、葡萄汁和梨汁，但不要用可樂、雪碧及其他飲料替代。補水最好安排在兩餐之間，避免進餐時補充。

大便堅硬多提示寶寶吃了太多難以消化的易導致便秘的食物，如牛奶和谷物。為此，半歲以上嬰兒應添加爛面條、稀飯、魚泥、碎菜及水果汁，進食蔬菜、水果的量與肉食的比例至少在3：1，即吃三口菜吃一勺肉。最好每天喂香蕉1根，起到潤腸通便作用。便秘的寶寶應每天保證足夠的飲水量。對于不愛吃蔬菜的寶寶，媽媽可把菜切碎與肉放在一起包成小餃子，或用菜煮粥或面片，增加蔬菜的進食量。

藥物治療

便便堆積太多時，必須依靠瀉藥或灌腸來清除。

1.番瀉葉2～3克，泡開水喂服。一次吃多少算多少，短期內可改善便秘現象；

2.把肥皂削成細條狀，塞入嬰兒肛門內，輕輕轉動幾下，刺激直腸壁引起便意；

3.潤腸通便劑首選開塞露和甘油栓，該藥能減少糞便的硬度，使患兒不能弊住大便。

具體用法：先將少許開塞露液體滴在寶寶的肛門周圍，然后慢慢將開塞露的細長柄插入肛門內，將瓶內的液體擠入直腸，拔出開塞露的細長柄后，媽媽用手指捏住寶寶的肛門數秒鐘，再允許寶寶排便。

4.在專科醫生指導下使用益生菌制劑，如媽咪愛、金雙歧等；或適當服用小兒健胃消食片、普瑞博思等胃腸動力藥，增強胃腸動力。

喂養叮嚀：長期服用緩瀉藥和依靠通便會導致小兒習慣性便秘；牛奶或奶粉進食過多，可使便秘加重；由便秘引起的腹痛，不宜使用顛茄合劑來止痛，否則會使便秘加重；對頑固性便秘者應到正規醫院找兒科醫生檢查，尋找病因，視病情采取灌腸法以達到通便目的。

排便訓練

兩歲以上的寶寶每次主餐后，媽媽應鼓勵他去廁所坐便至少10分鐘（有一個支架承托他），寶寶開始能夠控制排便時你不要期望過高，在此期間不一定排便，當然能排便最好，不要給寶寶心理壓力。

預防便秘的6個有效方法

從小培養寶寶養成良好的飲食習慣和排便習慣，是防治便秘的關鍵。

1.半歲內嬰兒最好純母乳喂養并保證足夠的母乳量。母乳不足的嬰兒，可在牛奶中加些奶糕，并適當喂水果汁；半歲以上的寶寶應該攝入富含纖維素的食物，如新鮮蔬菜和水果。

2.配方奶沖調不能過濃，應嚴格按說明書調制。

3.斷奶后的寶寶要多吃高纖維飲食（如蔬菜、水果），避免高蛋白飲食。平時不吃或少吃“上火”食物（如油炸和紅燒食物以及肉類、蛋類、花生醬等）。隨著寶寶年齡的增長，增加食物纖維的含量。

4.每天保持足夠的水分攝入很重要。

5.不要過量補充鈣和維生素D。這是因為寶寶的腸道對鈣劑“限量吸收”，如過量補鈣和維生素D，腸道不吸收形成高滲狀態，會促發便秘。

6.從小培養良好的排便習慣。每天早晨讓寶寶坐在便盆上排便，慢慢養成習慣就好了。養成每日定時排便的習慣，時間一到就想排便，這樣糞質在結腸內停留時間短，大便不會太干，就容易排出。endprint